2017.9.18 激光在口腔粘膜病治疗中的研究进展

    自1960年由Maiman发明世界上第一台红宝石激光器以来,激光在医学领域的研究与应用已有50余年的历史。1964年Goldman等将激光用于治疗龋病,1971年weichman将激光用于牙体牙髓病学的领域。随着科技的发展,激光将被越来越广泛地应用于医学的各个领域。激光具有单色性好、方向性好、能量高、密度高、发散度小,以及激光束照射到生物组织可产生光热效应、光电磁效应、光化学效应、生物刺激...

2017.9.18 镍钛器械根管预备对牙本质微裂的影响及预防

    根管治疗是牙髓病和根尖周病的首要治疗方法,需要采用专业的器械和方法进行彻底的根管清理、成形,有效的药物消毒、灭菌以及严密的根管充填和冠方封闭。其中,根管预备是决定治疗是否成功的关键环节。     在根管预备过程中,机用镍钛器械较不锈钢器械有着突出的优势:(1)操作简便高效,减轻术者疲劳;(2)柔韧性好,维持根管原始形态;(3)耐腐蚀,抗疲劳,生物相容性好;(4)排屑能力强,根管...

2017.9.18 固核载体类根管充填技术

    根管充填的目的是在清除根管内感染源后,通过严密的充填,封闭根管系统,消除病原体进入根管系统的途径,并隔离残留于根管内的病原体,以达到预防根管系统再感染的目的,为防止根尖周疾病创造有利的生物学环境。根管系统的三维充填是根管治疗成功的关键环节之一,理想的根管充填是对根管在全长度上完整并严密的充填,包括主根管、副根管、侧支根管及各种根管不规则区域。固核载体类充填技术属于热牙胶充填技术的一种,是由...

2017.9.13 儿童口腔卫生服务利用的影响因素及改善方法

    随着我国经济的快速发展及健康教育的普及,儿童口腔健康的重要性已被更多居民所认识。Yang等认为,儿童口腔健康情况、患龋情况及口腔就诊情况三者相关。Mantonanaki等认为,有常规口腔就诊经历的儿童因龋失牙数构成比较无就诊经历者低,而补牙数构成比则较前者高。儿童因有乳恒牙更替期、缺乏独立寻求口腔卫生服务能力等特点而有别于成人。研究儿童口腔卫生服务利用影响因素有利于有针对性地提高儿童口腔卫...

2017.9.13 根管治疗约诊间疼痛的发生机制及预防控制策略

    根管治疗是目前临床上治疗牙髓病和根尖周病最常用的方法。自20世纪80年代以来,以机用镍钛器械为代表的根管预备器械因其成形能力好、工作效率高而得到了迅速的发展,并被广泛应用于临床。尽管如此,在根管预备后数小时或数天内仍常会出现一些不适症状,如患牙疼痛、根尖区红肿、面颊部肿胀、发热等,严重者可发展为急症(flare-up),这些现象临床上称为根管治疗约诊间疼痛(endodontic inter...

2017.9.11 根管治疗临床热点问题

    根管治疗术是目前治疗牙髓病和根尖周病的最有效手段,其质量控制的主要指标是根方封闭和冠方封闭的严密程度。因此,根管治疗后的牙体修复应作为根管治疗术的一部分予以强调,“冠根一体化”的治疗理念正逐步为临床医生所重视。     传统观点认为,根管治疗后的牙齿应行全冠或桩核冠修复。近年来,随着微创美学修复理念的逐渐深入,人们开始反思并提出了多样化的粘接修复方案。临床上,根管治疗后牙齿行粘...

2017.9.9 梁景平:牙髓坏死也能“把根留住”

    牙疼不是病,疼起来真要命。对于牙髓坏死和根尖周组织感染的严重龋病患者来说,钻心一般的疼痛,让很多人招架不住,只得将牙齿连根拔起,安装义齿。而随着根管治疗术的不断发展,尤其是显微根管治疗成功率明显提高,牙髓坏死的牙齿,通过治疗可以把根留住,从而恢复牙齿的形态和功能。     上海交通大学医学院附属第九人民医院牙体牙髓科主任梁景平教授,从事根管治疗近四十余年,在镍钛根管预备及弯曲根...

2017.9.8 根管再治疗研究新进展

    根管再治疗是根管治疗失败后选择的经典治疗方案,随着新的治疗技术发展,根管再治疗的适应证有所改变,治疗技术也有所突破。本文就根管再治疗适应证的把握和治疗技术做一综述。     1.根管再治疗的适应证     根管治疗的结果有3种:治愈、缓解、失败。在临床上,通过影像学检查和临床检查及患者主诉三方面来评价根管治疗是否成功。治愈:影像学检查无根尖透射影,临床检查阴性,患者...

2017.9.6 根管内感染控制的难点及策略

    牙髓病和根尖周病的常见类型均由细菌感染所致,因此牙髓治疗的核心是感染控制,而现代根管治疗术是牙髓病和根尖周病首选的治疗方法,其核心思想是“彻底清除感染源”,其原理是通过机械预备和化学冲洗彻底去除根管内感染,成形并严密充填根管,杜绝再感染,以促进根尖周病变的愈合或防止根尖周病变的发生。在这个过程中,既要防止原有感染的扩散和发展,也要防止新感染的引入。     然而,由于根管内感染...

2017.9.4 根管封闭剂的粘接性能

    现代根管充填技术在完成根管清理和成形的基础上,多采用牙胶作为根管充填的主要材料,同时辅以根管封闭剂,以达到严密封闭根管系统的目的。伴随“一体化”概念的提出,要实现根管内不同材料与界面之间完善的、无缝的、固态的整块充填,根管封闭剂的粘接性能一跃成为学者们关注的热点。这是因为根管封闭剂的粘接性能对于改善治疗后根管的封闭性和牙齿的抗折性有重要意义,可以认为,要获得一个成功根管充填临床效果,根管封...