2024.4.8 固定正畸期间创伤性口腔溃疡的防治研究进展

    我国错颌畸形的发病率较高，越来越多的患者选择接受正畸治疗。1项关于大学新生的调查显示，接受过正畸治疗的人数占48.64%。正畸治疗主要采用透明矫治器和固定矫治器2种方式，透明矫治器与固定矫治器正畸时间无显著差异。正畸治疗过程中有发生溃疡的风险。采用透明矫治器的患者黏膜损伤发生率为14.8%，而采用固定矫治器的患者为57.3%，固定正畸患者更容易发生急症。为提高固定正畸患者治疗过程中的舒适度...

2024.4.8 高糖水平下牙周组织的形态与免疫特征

    糖尿病是一种常见的以高血糖为特征的慢性代谢性疾病，牙周炎是其主要的口腔并发症，表现为牙周袋形成、牙龈红肿、牙槽骨吸收和牙齿松动等，是造成糖尿病患者失牙的主要原因。糖尿病患者中牙周疾病的发病率和严重程度往往较正常人更高，可能因局部免疫稳态失调导致组织破坏加重。     高糖条件下牙周组织的免疫特征变化情况较为复杂，本文将从高糖状态下牙周组织形态结构、局部免疫细胞的变化及其调控机制等方面进行...

2024.4.8 噬菌体疗法应用于牙周炎的研究进展

    牙周炎是发生于牙齿支持组织，由菌斑生物膜引起的慢性感染性炎症性疾病，是口腔最常见的疾病之一。主要以牙周附着丧失、牙槽骨吸收、牙齿松动及脱落为临床症状，是成人牙齿脱落的主要原因。牙周炎的基础治疗方法是用机械的手段清除牙齿周围的牙石、菌斑从而控制炎症，常常辅以局部或全身用药，但牙周致病菌的频繁定植和口腔耐药菌的出现对常规牙周炎的治疗方法提出了挑战。     噬菌体是感染细菌的病毒，具有较强的...

2024.4.8 开髓洞型对患牙根管治疗术后抗折性能影响的研究进展

    根管治疗术是目前治疗牙髓根尖周疾病最常用、最有效的方法之一，是保存天然牙的有力手段。根管治疗过程会造成牙体硬组织损失，可能会降低患牙的抗折性，导致折裂风险增加，不利于患牙的远期保存。作为根管治疗的第一步，开髓洞型的设计与减少治疗中冠部牙体组织的损失密切相关。     为了减少牙体组织的损失，以保存更多牙体组织为目的，尤其是以保存颈周牙本质为核心的微创开髓理念应运而生。微创开髓洞型（min...

2024.3.19 牙周炎与糖尿病关联机制的研究进展

    牙周炎是菌斑微生物引起的慢性炎症性疾病，我国50%以上成年人存在4 mm以上牙周袋，35～44岁年龄组牙龈出血检出率为87.4%，成年人群中牙周健康率不足10%。牙周炎不仅是成年人牙齿缺失的首要原因，而且与多种系统性疾病相互影响。     糖尿病在全球范围内患病率不断增加，2021年世界卫生组织全球糖尿病地图显示，全球大约有5.37亿糖尿病患者，预计2030年该数据将上升至6.43亿。中...

2024.3.8 根管治疗术还是牙髓切断术?

    牙髓具有营养牙齿、感受外界刺激的功能，赋予牙的生命。在牙科学发展早期，人们对疼痛牙髓的处理非常原始，如用强酸、强碱烧灼牙根或放血，熨烙牙神经，甚至拔牙以达到止痛目的。随着牙科学的发展，这些方法早已淘汰。     回顾数百年来的牙髓病治疗历史，对感染牙髓的治疗曾遵循两种不同的指导思想在发展，一是“彻底清创”，一是“无害化”。“彻底清创”以根管治疗术（root cannel therapy，...

2024.2.28 我国口腔遗传病与罕见病的诊治现状与思考

    口腔遗传病与罕见病属于患病率低、病情复杂、诊治方法缺乏的一类疾病，口腔遗传病学学科概念在我国已提出十余年，但目前为止，口腔遗传病与罕见病诊治依然是举步维艰，从观念、到政策、再到临床诊疗路径，存在普遍性的困难，其结果在临床上造成口腔遗传病与罕见病的漏诊乏治屡见不鲜。     近些年虽然有些问题得以改善，但整体上需要从观念上的突破和方法上的创新扭转这一状态。在本文中，笔者将结合自己二十年在口...

2024.2.28 假壁的应用研究进展

    现代根管治疗的理念是彻底去除根管系统内的感染，促进根尖周病变的愈合以及杜绝根管系统的再感染。口腔环境中已知的细菌种类多达700种，其中致病菌造成的感染是牙髓病、根尖周病发生的主要因素。因此，现代根管治疗要求对术区进行严密有效的隔离，加强感染控制。     其中橡皮障是公认的进行口腔术区隔离最有效的方法，其可以形成物理屏障隔离细菌，减少交叉感染以及口腔环境对根管系统的再污染，并可以减少误吞...

2024.2.28 牙髓炎性痛的中枢调控机制研究进展

    牙痛是口腔疾病中最常见的症状之一，2018~2020年上海第九人民医院口腔综合急诊科，以牙痛为主诉的患者占第二位。2018年11月~2019年3月首都医科大学附属北京口腔医院急诊科的非外伤牙痛患者中，牙髓源性疼痛占比最高，为51.5%。     2020年疫情期间，北京大学口腔医院急诊接诊患者中因牙髓炎疼痛就诊比率最高。疼痛也是儿童就诊时不配合治疗的主要原因。丰富的神经分布是牙髓感觉到剧...

2024.2.28 正畸力下牙周膜干细胞的改变及其作用机制的研究进展

    牙周膜干细胞（periodontal ligament stem cells，PDLSCs）是从牙周膜中分离获得的一类具有自我更新能力、增殖能力、多向分化潜能和免疫调节能力的干细胞，是牙周组织的维持、改建及再生的重要细胞源。     正畸牙移动（orthodontic tooth movement，OTM）是指在正畸力作用下，牙周组织发生适应性改建，进而产生牙齿移动的过程。OTM的过程中...