2014.1.15 牙齿组织结构/牙本质/牙骨质/牙釉质

牙齿组织结构: 从外部观察,整个牙齿是由牙冠、牙根及牙颈三部分组成。平时我们在口腔里能看到的部分就是牙冠,它是发挥咀嚼功能的主要部分,依据咀嚼功能不同,形态各异。牙根是固定在牙槽窝内,它是牙体的支持部分,其形态与数目也随功能的不同而有差异可分为单根牙和多根牙。切牙和尖牙绝大部分是一个根。下颌前磨牙少数为两个根,多数为一个根。上颌前磨牙多数为两个根,少数为一个根。磨牙一般为2-3个根。每一个牙根的末...

2014.1.15 急性牙髓炎/牙神经痛

急性牙髓炎: 牙髓炎俗称牙神经痛,多半是由龋齿的感染发展到牙髓腔而引起,是造成牙痛剧烈的主要原因。 疼痛的特点是自发性的,当遇到冷热等刺激时疼痛加剧,到了夜间睡觉时疼痛可更加严重。初起时疼痛是阵发性的,即痛一阵歇一阵,以后就变成持续性的疼痛。疼痛还可反射到头部、耳朵及颈部等处。到后期牙髓化脓时,口含冷水或吸一口冷空气,顿觉疼痛减轻。急性的牙髓炎靠服镇痛剂,是无法止痛的。最有效的方法是将牙髓腔打开,...

2014.1.13 牙髓治疗与种植治疗之间的选择策略

    举一个临床病例,就可以非常好的证明,在牙科种植治疗设计中,牙髓专业医生所发挥的重要作用。Jose M.Hoyo 博士,美国    现在,在牙科领域,有一种新的观念逐渐被大家所认同,那就是牙髓治疗与种植治疗之间选择的策略。此项新观点认为牙髓专业医师在决定患牙是否能够保留,或者是拔除后选择种植义齿修复,哪一项是正确的治疗设计,在此决定过程中牙髓专业医师的作用是非常关键的。在评估影响牙髓再治疗失...

2014.1.13 调整咬合,解决露龈笑问题

David S. Frey, DDS    对于龈牙比很高的露龈笑,传统的纠正办法是切开并翻开牙龈组织、暴露牙槽骨,去除一部分牙槽骨,然后把牙龈缝合回去,这种手术治疗方法会带来很大的创伤。   做了这样的手术治疗后,通常需要6到8周的时间创口才能愈合,在这段时间内,患者不仅会感觉到疼痛,口腔美观问题也会受到严重影响。还有一种纠正露龈笑问题的方法是,在前庭做切口,调整嘴唇的位置,这个手术也同样会带来...

2014.1.11 诊断与治疗原则

Dr. Kendel Garretson, 美国      根管系统的解剖变异很大,单根管牙齿可以为我们提供一个分析疾病的诊断与治疗原则的机会。在下面的病例中,一名患者主因牙疼就诊(图 1)。其既往史无特殊。牙髓活力测试显示上颌中切牙牙髓坏死,表现为有症状性的根尖周炎。即使病例中有明显的病理表现,仍需要进行彻底的牙髓活力检查、诊断来确定患病区域牙齿的牙髓状态和根尖周状态,同时检查病变所波及的同区段...

2014.1.11 牙髓病学中的生物学考虑重要吗?

    Alyn Morgan 博士和Ian Alexander 博士,英国    在牙科领域,根管治疗是对技术要求最苛刻的治疗方法。为了在日常工作中成功的预备和根管充填——纯粹依靠医师的触觉——迷宫一样的根管系统,需要有高超的技术,掌握这门技术需要多年的积累并可以达到大师的水平。由于根管治疗技术难度高,因此可以理解,术后能够获得良好的X 线片效果是令人骄傲的。如果以此来判定治疗效果,我们就很容易...

2014.1.10 Fotona独家专利技术的双波长激光辅助根管治疗(TET)—根管治疗的革命

介绍根管治疗的目的是清理和净化根管内的细菌,并祛除相关生物膜(玷污层)及其的附着体。传统的根管治疗过程通过复杂的根管治疗仪器与药物相结合,完成冲洗、杀菌、清创和净化的根管的过程。传统方法的有效性,局限于根管形态的复杂性,它有一个横向从主根管处被封闭的“微型“小管或网状微管。这些横向微管无法被机械性清理,且药物冲洗也不能渗透到这些分支微管中。化学消毒剂的穿透深度只能达到100微米,无法进入牙本质小管...

2014.1.10 根管再治疗:选择再治疗或者放弃再治疗?

    根管再治疗是一种可以预测到治疗效果的治疗方法。在以前,当口腔医生告知患者根管再治疗的治疗选择时,医生往往强调的是根管再治疗失败的可能性。即使在现在,这种情况也会出现,尽管如此,越来越多的口腔医生认识到根管再治疗是一项非常成功的治疗方法,能够挽救患者的牙齿,如果有必要的话,根管再治疗后的牙齿能够成为将来修复设计的一种选择。在我们私人的执业行医过程中,大约50%就诊的病例都是牙髓再治疗的病例,...

2014.1.10 下颌磨牙的根管再治疗

     牙髓病学的治疗目标是保存天然牙列。鉴于天然牙是可以被治疗的,并且能够进行有效地和可预测的修复,因此没有哪一种种植体好于天然牙。许多因素,例如根管侧穿,都会影响牙髓治疗的预后。    在现在的牙髓治疗技术中,根管侧穿是能够被MTA水门汀进行有效地修补的,此种情况下,MTA是作为一种根管充填材料运用在牙髓治疗当中。    本文将展示下颌第一磨牙的根管再治疗,其近中舌根在冠1/3出现了根管侧穿...

2014.1.10 下颌第一恒磨牙根管系统解剖的临床意义与建议

在过去的十年内,牙髓病学领域发展了新的诊疗技术、器械和材料,例如牙科用手术显微镜,数字放射成像技术、锥形束计算机断层扫描、旋转镍钛成形锉、声波和超声波器械和新的根管冲洗输送系统。但是遗憾的是,尽管有了所有这些技术上的进展,牙髓治疗的整体成功率,尤其是非手术牙髓治疗的成功率并没有显著性的提高。这是什么原因呢?我们经过认真严密的思考,发现有两项重要的因素与牙髓治疗的预后直接相关,也限制了我们提高治疗的...