2014.1.8 提高根管治疗成功率的关键

Vince Lombardi曾很雄辩的指出:“实践并不完美,只有完美的练习才能造就完美”。换句话说,在临床上,我们能够重复的进行某项治疗一遍又一遍,但是可能并不能获得成功的预期结果。为了向我们的患者提供最可预测的治疗方案,我们必须在牙科领域的所有学科中不断的学习进步,才有临床成功的可能,从医生的立场上看,医学上最大的变量就是人类自身。根管治疗效果的评价标准不可避免的与我们临床使用设备的重要变化相互...

2014.1.8 甘氨酸:去除牙龈下生物膜的新思路

空气抛光不再仅局限于牙龈上的应用 去除牙周袋内残留的生物膜被认为是牙周疾病治疗过程中,减少细菌负荷和下调炎症反应的重要基础。在治疗初期的几周时间里,致病菌会在牙周袋内部重新滋生,这使得进行持续常规的牙龈下生物膜去除成为牙周疾病成功治疗的一个先决条件。 由于牙根表面清创与牙根表面缺失的上皮附着干扰之间存在着一个微妙的平衡关系,这种重复进行的干预治疗也不是没有缺点的。重复使用传统的方法(手动刮牙器、刮...

2014.1.7 综述:完美根管充填

根管充填的目的是为了预防经过完善预备、清洗和消毒后的根管发生复发。成功的根管充填要求所使用的材料和技术能够紧密充填整个根管系统,并能够对根尖部和根管口区域实现严密封闭。为了实现这一目的,根管预备和根管充填同样重要。 根管充填之前,必须将根管预备成合适的锥度和直径。恰当的根管预备可以在根尖处形成屏障,便于根管充填,防止超充。需要注意的是,根管的预备、冲洗和消毒与根管完善充填同等重要。通过机械预备、大...

2014.1.6 根管治疗根尖区预备:临床原理及方法

by Dr Richard E. Mounce, USA&Dr Gary D. Glassman, Canada根管治疗时最常遇到的问题是如何确定根尖区主尖的尺寸(MAD)。本质是,医生希望知道根尖区已经预备的很充分,何时可以开始充填。另外,医生也希望知道 不同的根管解剖结构对确定MAD的影响。也就是说,上颌第一双尖牙颊根是否应该预备到和下颌磨牙远中根管同样的尺寸。本文试图解答这些问题,并提供一些...

2014.1.3 弯曲根管的预备和热牙胶充填病例

1.机用镍钛器械 采用机用镍钛器械对弯曲根管进行预备,不仅可提高效率,而且能提高预备的质量。K3器械对S形根管预备的效果见图1,TF器械预备弯曲根管的效果见图2。 图1 K3器械对S形根管预备的效果 图2 TF器械预备弯曲根管的效果 2.热牙胶根充 采用热牙胶进行根管充填,既可提高充填的速度,又能保证根充的质量。死髓牙热牙胶根管充填时,封闭剂可略超出根尖孔呈“泪滴”状(图3,图4),以确保根管系统...

2014.1.3 革命性的机用镍钛器械:TF锉 – 第一部分

(根据Dr. Richard E. Mounce的观点编译整理而成) 在根管治疗领域,机用镍钛器械、热牙胶充填和手术显微镜并称为三大飞跃。在此飞跃中,诞生了TF锉,为根管预备带来了革命性的突破。这套锉具有无可比拟的切割效率、抗折能力、手感控制和效率。TF是根管预备的新标杆,目前没有一套锉同时具有TF的功能、安全和效率。(图1-3)本文主要就TF锉的一些常见问题做解答,以期让读者对该套系统有更深入的...

2014.1.3 革命性的机用镍钛器械:TF锉 – 第二部分

(根据Dr. Richard E. Mounce的观点编译整理而成) (接第一部分) 第一部分简介: TF是根管预备的新标杆,目前没有一套锉同时具有TF的功能、安全和效率。 TF可以采用Crown down技术和单支锉技术。TF在以下问题上较其他机用镍钛器械有明显优势:抗折能力,根尖1/3处根管弯曲时的预备能力,切割效率问题及“screw in”问题。 TF本身的设计令其更不易折断,在发生折断之前...

2013.12.30 牙本质过敏的概述-口腔内科

  牙本质过敏又称牙本质过敏症、过敏性牙本质,是牙齿受到外界刺激,如温度(冷、热)、化学物质(酸、甜)以及机械作用(摩擦、咬硬物)等引起的酸痛症状,当用尖锐的探针在牙面上滑动时,可找到一个或数个过敏区,它发作迅速、疼痛尖锐、时间短暂,是各种牙体疾病的共有症状,是由于釉质的完整性受到破坏牙本质暴露所致,磨耗、楔状缺损、牙折、龋病、牙周萎缩均可发生牙本质过敏。  对小而深的敏感点,可作充填或调牙合;对...

2013.12.30 复发性口腔溃疡发病机制-口腔医师资格辅导

在口腔医师资格考试中,复发性口腔溃疡的相关知识是考试中需要掌握的重点和难点,也是口腔医师资格教学大纲的口腔黏膜病学中需要掌握的内容,如下: 复发性口腔溃疡首先与免疫有着很密切的关系。有的患者表现为免疫缺陷,有的患者则表现为自身免疫反应,也就是由于各种因素,使人体正常的免疫系统,对自身组织抗原,产生免疫反应,引起组织的破坏而发病。其次与遗传有关系,在临床中,复发性口腔溃疡的发病,有明显的家族遗传倾向...

2013.12.30 营养不良性口角炎-口腔医师资格辅导精华

在口腔医师资格考试中,口角炎的相关知识是考试中需要掌握的重点和难点,也是口腔医师资格教学大纲的口腔黏膜病学中需要掌握的内容,如下: 营养不良性口角炎在营养缺乏和维生素B族缺乏者中常有发生,以维生素B族缺乏引起的口角炎最常见。表现为双侧口角湿白色,糜烂或溃疡,有横的沟裂,甚者自口角向口内粘膜或口周皮肤延伸,沟裂深浅、长短不一,疼痛不明显,口角常在受刺激时疼痛。常伴有唇干燥、裂纹,偶见鳞屑,唇微肿。舌...