2014.11.28 牙髓炎临床鉴别

牙髓炎临床鉴别：1、与深龋鉴别：它们都有较深的龋洞，但深龋无急性牙髓炎的自发性剧烈疼痛。2、与龈乳头炎鉴别：牙龈乳头炎可有自发性剧烈疼痛，局部牙龈红肿、压痛，甚至溢脓，而且多有食物嵌史，牙髓炎则无，牙髓炎对温度敏感，而龈乳头炎对温度的刺激则无明显反映。3、与三叉神经痛鉴别：三叉神经痛一般在夜间不发作，温度改变亦不引起疼痛，而且多有“扳机点”，疼痛间歇期不会随病情发展而明显延长或缩短。

2014.11.28 “四大杀手”引起牙髓炎

“四大杀手”引起牙髓炎：牙髓炎引起的牙痛发生于夜间，疼痛剧烈以至于不能入睡，当开髓减压后，剧痛会骤减。牙髓组织位于牙髓腔中，通过狭窄的根尖孔使牙髓与机体的其它部分相联系，除根尖孔外牙髓被坚硬的牙本质壁所包围，所以发炎时不易建立引流，使炎性渗出物积聚，而牙本质壁缺乏弹性，限制了炎性组织的膨胀，髓腔内压增高，感染极易扩散至全牙髓，而增高的髓腔内压力，压迫神经而产生剧烈的疼痛，所以一旦穿通髓腔，压力下降...

2014.11.28 牙髓病护理

牙髓病护理：（－）注意口腔卫生牙宣从发病因素来看，农村发病率较高，口腔不洁是主要原因。注意口腔卫生，自身保护得较好的人，可以少患或不患病，即使患病后，早期治疗，可取得较好的疗效，并且疗效是稳定的。因此加强卫生宣传教育，努力提高人们的口腔卫生习惯，对不洁性龈炎开展普及治疗等，都可起到预防作用。（二）避免异物损伤有不少牙周病是由于长期的食物嵌塞、创伤等原因造成的，应引起患者及口腔医生的注意，及时予以纠...

2014.11.28 牙髓炎的预防和治疗

牙髓炎的预防和治疗：病因：牙髓炎多由感染引起，主要感染源来自深龋，其主要症状表现为剧烈的难以忍受的疼痛，常常今思后坐卧不安，冷热酸甜均会激发疼痛加剧。临床表现：急性牙髓炎：临床表现主要是剧烈疼痛。疼痛的特点是自发性阵发性痛；疼痛往往是夜间比白天更为剧烈；冷热刺激可使疼痛加剧；还有疼痛难以定位（不能区别是哪一颗牙）。慢性牙髓炎：临床表现一般没有剧烈的自发性疼痛。有时有不明显的阵发性钝痛。也有急性发作...

2014.11.25 牙髓成牙本质细胞小结

　　成牙本质细胞：细胞体位于牙髓周围与前期牙本质相连处，排列成整齐的一层，细胞呈柱状，核卵圆形，位于细胞的基底部。细胞顶端有一长的突起，位于牙本质小管内，成牙本质细胞之间有缝隙连接、紧密连接和中间连接。　　电镜下可见在靠近胞核的基底部有粗面内质网和高尔基复合体。而顶部细胞质内粗面内质网丰富。在牙本质形成活动期，细胞内高尔基复合体显著，粗面内质网丰富，线粒体分布于整个胞质内，并见空泡。牙本质中的胶原...

2014.11.25 牙髓的增龄变化和临床意义

　　牙髓在牙发育完成后，随着年龄的增长不断形成继发性牙本质，可使髓腔逐渐缩小。同时，牙髓组织中的细胞成分逐渐减少，纤维成分增多，牙髓活力降低，出现退行性改变。牙髓凭借成牙本质细胞突起与外界有着密切的联系。任何物理和化学的刺激加到牙本质表面时，与该部位相应的牙髓组织必然发生反应。慢性、较弱的刺激可引起修复性牙本质形成，并可部分造成牙髓组织的各类退行性变；刺激强烈可发生炎症反应。当牙髓发生炎症时，由于...

2014.11.25 逆行性牙髓炎的治疗要点

　　一、麻醉下开髓，拔除牙髓，置放止痛棉球，开放引流。　　二、牙周袋内放置止痛棉捻，深达袋底，予以引流。　　三、酌情给予消炎止痛药。

2014.11.25 开髓与保护牙体的关系

　　开髓是去髓术及根管治疗的一个重要步骤，其目的是为了打开髓腔与口腔之间的通道，便于根管器械、药物及材料能顺利进入根管的各个部位。过去各教科书大都把开髓描述为：“在前牙的舌面及后牙的合面打开与髓壁呈直线的通道，”并用绘图展示。但笔者认为，有的患牙若按照常规方法开髓，势必损伤太多的牙体组织，日后在咀嚼过程中很容易发生冠折裂。如何尽量减少对患牙的破坏而又能顺利的进行治疗的各项操作，从而达到良好的治疗效...

2014.11.25 乳牙慢性增生性牙髓炎的处理与治疗

　　乳牙慢性牙髓炎，是乳牙龋齿引起的较常见的继发性牙齿疾病。慢性增生性牙髓炎又称牙髓息肉，是一种呈慢性病程的乳牙、年轻恒牙中发生的牙神经发炎，在儿童中比较常见。慢性牙神经发炎、增生成息肉，其危害是可给一些孩子带来经常性的牙齿疼痛，孩子只要进食——咀嚼食物。食物中的小颗粒进入龋洞，即可压迫、刺激乳牙的牙髓息肉，引发患处的牙齿发生疼痛。疼痛的程度虽然不如急性牙髓炎发作时那么剧烈，却也常常使孩子害怕进食...

2014.11.25 牙髓炎不可不知的秘密

　　牙髓炎是细菌或毒素侵入位于牙齿中心的牙髓引起的炎症。以自发性、阵发性疼痛为主症。临床常分为可复性牙髓炎、不可复性牙髓炎、牙髓变性和牙髓坏死。多采用除去牙髓的方法治疗。绝大多数根尖周的病变，特别是炎症，都是继发于牙髓病的。根尖周病变时，也可影响牙髓。 　　牙髓炎不可不知的秘密 　　1.既往有轻度或中度自发痛，可有自发痛史;或长期遇冷热刺激痛或进食痛;或有定时的阵发痛史。少数病例可无明显自觉症状。...