2023.4.23 根管治疗中的顺滑通道制备及其临床意义

    根管治疗是目前牙髓根尖周病变最有效的治疗方法，其采用专用的器械和方法对根管进行清理、成形（根管预备），有效的药物对根管进行消毒灭菌（根管消毒），最后严密填塞根管并行冠方修复（根管充填），从而达到控制感染、修复缺损，促进根尖周病变的愈合或防止根尖周病变发生的目的。     成功的根管治疗取决于有效的根管清创和根管系统的成形。通常来说，探查根管、制备顺滑通道是优化根管成形的必要的初始步骤。这...

2023.4.18 口腔微生态与龋病防治的研究进展

    龋病是指发生于牙体硬组织的慢性进行性疾病。世界卫生组织将龋病与肿瘤、心血管疾病并列为人类三大重点防治疾病。第四次中国口腔健康流行病学调查报告显示，儿童乳牙和成人恒牙患龋发生率均呈上升趋势。随着现代口腔微生态学的发展及研究方法的进步，人们逐渐认识到龋病的发生与口腔微生态失衡密切相关，并通过调节口腔微生态来防治龋病。本文对口腔微生态与龋病防治的研究进展进行了综述。     1.口腔微生态概述...

2023.4.18 根尖周炎低氧微环境下自噬调控骨吸收研究进展

    根尖周炎是一种发生在牙根尖周组织的炎症性疾病，绝大多数根尖周炎继发于牙髓病。当牙髓炎症坏死累及根尖周组织时，根尖周组织发生急性或慢性的炎症反应，炎症部位产生大量的炎症因子，分化出大量破骨细胞，继而引发牙槽骨的破坏和吸收。     在正常条件下，由于牙髓腔的特殊解剖结构，血管只能经过狭窄的根尖孔给根尖周组织供氧，因此根尖周组织内氧气浓度较低。在炎症情况下，牙髓腔血管内压力增高，供氧更加困难...

2023.4.13 七旬老人全口“种牙”,在远东重获“口福”

    从“美食嚼不动”到“吃嘛嘛香”，从“说话挡着嘴”到“爽朗大笑”，对72岁高龄的胡老伯来说，种植牙给他的生活带来了巨大改变。 重度牙周炎致牙齿脱落 晚年幸福生活无从谈起     “都说民以食为天”，缺了牙才知道吃东西多重要。胡老伯因患有重度牙周病再加上高龄，牙齿一个个开始慢慢松动、脱落。吃东西基本都是囫囵吞下去。前面的牙不全，觉得很不美观，跟人说话的时候也...

2023.4.11 感染根管细菌生物膜的治疗策略

    根尖周炎是发生在根尖周组织的感染性疾病，主要由根管内的感染引起。其根管内细菌的生存方式多为生物膜形式，即黏附在根管内壁表面的有组织和结构化的薄层细菌聚集体。生物医学研究发现，细菌生物膜是导致顽固性根尖周炎和根管治疗失败的主要原因。因此，本文就感染根管细菌生物膜的特性及治疗策略做一介绍，以期为临床生物膜的清除提供参考。     1.根管细菌生物膜的致病性和耐药性     生物膜上各细菌间...

2023.4.11 不可复性牙髓炎伴心血管疾病患者焦虑和疼痛的评估与控制

    心血管疾病是严重危及人类健康的一类慢性疾病。2018年，我国心血管疾病患者已达2.9 亿例，是我国居民的主要死因。不可复性牙髓炎常表现为剧烈且持续的温度刺激痛、自发痛和牵涉痛。疼痛会引起心血管疾病患者情绪紧张甚至焦虑，从而引起内源性儿茶酚胺的释放，增大心血管不良事件发生的可能性。因此，心血管疾病患者的不可复性牙髓炎治疗需要特别注意疼痛管理、焦虑缓解和局部麻醉药物的正确使用。     本文...

2023.3.28 牙颈部外吸收的研究进展

    牙根外吸收指牙根外表面发生的进行性病理性吸收，牙颈部外吸收（external cervical resorption，ECR）则是特指发生于牙颈部的牙根外吸收，具有侵袭性和破坏性，早期多无临床症状，随着病情的发展可引起牙齿的不可逆损伤，严重者甚至导致牙齿丧失。ECR的组织病理学特点是牙颈部的牙本质受到纤维血管组织和破牙细胞的侵入，呈现出破坏和修复阶段交替进行的动态过程。     病变始发...

2023.3.21 隐裂牙综合征研究进展

    隐裂牙综合征是指牙体出现未知深度的折裂平面，其来源于牙冠，通过牙的结构向龈下延伸，并可能与牙髓和/或牙周相关。隐裂牙在成人中颇为常见，其患病率可达70%，视牙的形态和部位而异。     Gibbs于1954年首先描述后牙不全牙折的临床症状，Ritchey等1957年报告不全牙折继发牙髓炎。由于牙体折裂可导致一系列症状，1964年Cameron首将隐裂牙所致的症状称为隐裂牙综合征。   ...

2023.2.15 微创开髓及其牙体的应力分析的研究进展

    微创牙髓治疗（minimally invasive endodontics，MIE）是在牙髓治疗过程中极大限度地保留健康的牙体组织，强调在阻断已有病变发生及发展的基础上，更好地保持牙体结构的完整性从而提高患牙的远期疗效。     MIE 以微创开髓（conservative endodontic access cavity，CEC）方式对传统开髓洞型进行改良，通过精准的开髓，尽量保存在咬...

2023.2.13 青少年局限性海绵状牙龈增生的诊疗进展

    青少年局限性海绵状牙龈增生（LJSGH）是一种具有特殊临床病理表现的牙龈增生，好发于儿童及青少年。本文为LJSGH的中文首报，国内尚未有该病名的中文译名，笔者暂译为青少年局限性海绵状牙龈增生。2008年Chang等首次以“LJSGH”命名该病，提出其典型临床特征及常用疗法。     此前，该病曾被定义为青少年海绵状龈炎（juvenile spongiotic gingivitis，JSG...