2013.10.21 龋病的定义及临床特征

龋病的定义 龋病是在以细菌为主的多种因素作用下,牙齿硬组织发生的慢性、进行性破坏的一种疾病。致龋的多种因素,主要包括细菌和牙菌斑、食物以及牙齿所处的环境等。牙菌斑中的致龋细菌是龋的主要病原菌。就病因角度而言,龋病也可称为是牙齿硬组织的细菌感染性疾病。 龋病时,牙齿硬组织的病理改变涉及牙釉质、牙本质和牙骨质,基本变化是无机物脱矿和有机物分解。 龋病的临床特征 龋病的临床特征是牙齿硬组织在色、形、质各...

2013.10.21 口腔龋病的危害性

龋病是人类的一种常见病和多发病。由于其病程进展缓慢,在一般情况下不危及患者的生命,因此不易受到人们的重视。实际上,龋病给人类造成的危害甚大:龋洞未及时修复,病变进一步向深层发展,可以感染牙齿内部的牙髓组织和根尖周组织,引起牙髓炎、根尖周炎和颌骨骨髓炎等并发疾病,剧烈的疼痛和组织破坏,严重影响全身健康;牙体硬组织的进行性破坏,逐渐造成牙冠缺损,成为残冠,导致牙齿丧失,甚至牙列的缺损和缺失,不仅破坏咀...

2013.10.21 牙菌斑-龋病致病因素

牙菌斑是附着在牙齿表面未矿化的细菌沉积物的膜样物质,即牙表面的生物膜。牙菌斑由细菌(菌斑容量的60%~70%)、基质和水组成。细菌是牙菌斑微生物中的主体,基质主要由唾液糖蛋白和细菌的胞外聚合物组成。其他成分包括细菌代谢生成的有机酸,来自唾液或龈沟液的成分等。 牙菌斑的形成是复杂的动态过程,最初阶段是获得性膜的形成。获得性膜是唾液的糖蛋白及其他一些成分选择性黏附在牙表面形成的无细胞、均质状的生物膜。...

2013.10.21 致龋细菌-龋病致病因素

致龋菌有不同于其他非致龋菌的一些特性,这也是致龋菌能够引发龋病的毒力因子,即致龋机制:①对牙面有较强的黏附力,易形成菌斑,在菌斑中发挥作用;②具有产酸性和耐酸性。致龋菌均能酵解碳水化合物产酸使牙齿脱矿,在酸性环境中也能保持生长繁殖和代谢的能力;③具有合成细胞内多糖与细胞外多糖的能力。致龋菌可产生糖基转移酶,以蔗糖为底物合成胞外多糖,主要是葡聚糖,它能加速菌斑的形成。致龋菌合成的胞内多糖在细菌缺乏碳...

2013.10.21 糖-龋病致病饮食因素

糖(蔗糖与碳水化合物): 在龋病的发病过程中,饮食因素至关重要,尤其是蔗糖与碳水化合物的致龋作用早已被人们所认识,它们作为细菌代谢的底物。在代谢过程中为细菌生存提供营养,其终末产物又可造成牙的破坏。 糖的致龋作用机制有以下几方面:①发酵产酸作用;②合成胞外多糖,促进菌斑形成;③细菌可利用摄入的糖聚合为胞内多糖(主要是糖原),它们在细菌缺乏外源糖时可被利用,产生必要的能量,使致龋菌不断生长、繁殖、代...

2013.10.21 氟化物-龋病致病饮食因素

氟的全身作用,即在发育期,机体摄入适量氟,氟可进入骨和牙齿硬组织使其形成稳定的氟化磷酸钙晶体,增强釉质抗酸溶解性。 氟化物局部作用的抗龋机制:对釉质羟基磷灰石的作用:降低溶解性、改善晶体结构以及促进脱钙矿物质的再矿化;对菌斑细菌的作用:对酶的抑制、抑制致龋菌生长;对釉质表面的作用:解除蛋白质和(或)细菌的吸附、降低表面自由能。

2013.10.21 磷酸盐-龋病致病饮食因素

大量的研究认为磷酸盐的局部作用有抑菌的效果。食物或饮水含磷酸盐多可以使菌斑、唾液的磷酸盐浓度呈饱和状态,此磷酸盐缓冲体系可缓冲菌斑内有机酸,抑制脱矿作用,可降低或抑制釉质羟基磷灰石的溶解。对已脱矿的釉面可以造成磷酸钙的再沉积。虽然在动物试验中已证实饮食中增加磷酸盐可以减少龋病发病,但人类的临床研究结果尚缺乏说服力。

2013.10.19 右上六根管治疗--屈晓兵

这个患者的右上六有6个根管,前期情况请看以前的博文 又见上颌第一磨牙6根管http://blog.kq88.com/83153.html ,初诊处理后隔了3个月才来复诊,而且是出现疼痛才来的,检查见暂封物一部分已经脱落,髓腔污染严重,大量清洗冲洗后常规预备根管,封氢氧化钙。今天复诊查无异常,无疼痛,冲洗消毒根管后常规充填。现将治疗中照片发上来与大家分享。 初步预备根管照片 根管充填后照片 根管充填...

2013.10.19 弯曲根管的预备和热牙胶充填病例

1.机用镍钛器械 采用机用镍钛器械对弯曲根管进行预备,不仅可提高效率,而且能提高预备的质量。K3器械对S形根管预备的效果见图1,TF器械预备弯曲根管的效果见图2。 图1 K3器械对S形根管预备的效果 图2 TF器械预备弯曲根管的效果 2.热牙胶根充 采用热牙胶进行根管充填,既可提高充填的速度,又能保证根充的质量。死髓牙热牙胶根管充填时,封闭剂可略超出根尖孔呈“泪滴”状(图3,图4),以确保根管系统...

2013.10.18 一例根管再治疗--屈晓兵

     今天我的助手接了一个根管治疗患者,我看他再找根管器械,就过去看了看,才知道他要去除牙胶,好久没有做根管再治疗了,有点手痒,而且也怕助手搞出麻烦来不好收场,我就接手来掏牙胶,15号K锉基本可以下去,逐号扩大到35号K锉后用35号H锉分2次掏出了牙胶,用时10分钟左右。下面是牙片和掏出的牙胶照片,牙片质量太差了,大家凑合着看吧 作者更多文章:右上六根管治疗 一例根管再治疗 一例水平开合的矫治...