2007.6.11 烤瓷牙预备时的若干问题

随着烤瓷牙的临床应用大众化 ,一个很常见的问题也应该引起我们的注意-------预备时的龈缘及肩台处理 .在牙体颈部龈缘的处理上应有为小心.此处的牙龈为固有牙龈,质地较硬 ,如遇车针磨损或者损伤将会对牙龈造成不可挽回的人为损伤,一旦出现上述问题将不可避免造成牙龈的永久性萎缩或龈乳头高度降低,在这样的条件下制作出来的烤瓷牙临床应用一段时间后,往往会出现颈部牙龈萎缩或着龈缘部分返青不密合,接着就出现牙...

2007.6.8 倾斜严重的基牙可以这么做

本病例由沈阳永嘉齿科小西门诊杨医生制作。患者下45间自然间隙,因长时间未修复,45倾斜严重,按常规牙体制备无法取得共同就位道。本患者设计应力中断式修复体,效果良好,患者满意。这种修复方案最大限度地保存基牙牙体组织,保存牙髓,并且使基牙受力更合理。牙齿间隙及基牙状况。 牙齿制备后状态。牙体制备后模型状况。 修复体在模型上的状况。  修复体在模型下的状况。修复体戴入口内状况。此修复体由北京乐乐嘉制作,...

2007.6.6 浅谈烤瓷牙修复的种类及应用

           烤瓷牙是目前密合度最好,颜色效果最为逼真的口腔修复体。 1950年,美国研究用低熔烤瓷与金合金联合制成修复体成功,1977年,我国开始研制非贵金属与瓷联合修复体。烤瓷修复分为金属和无金属烤瓷。  金属烤瓷是指先制作金属内冠,以此为支架,在其表面用与自然牙色相似的瓷粉恢复牙外形后,在真空烤瓷炉内烤制,使瓷与金属合金熔合形成烤瓷牙冠。金属烤瓷牙的金属冠强度高,是烤瓷的骨架,瓷...

2007.6.4 PFM单冠的缺点

1.磨除牙体组织相对较多,一般都大于2.0MM。2.它是永久修复体,一旦损坏,难以去除。3.基牙肩台处理不当,容易发生微渗。4.基牙龈下预备的深度不好确切掌握,很容易损伤龈下附着。5.制备基牙,处理不得当,一般都会不同程度损伤龈缘。6.长期使用PFM单冠,一般由于制作不当,很容易导致牙龈退缩。7.基牙制备不当,切割牙体组织过多时,容易激发牙髓,使其发生可复性牙髓炎(牙髓充血)。8.对牙生理磨损,...

2007.6.2 今天完成的一例上前牙义获嘉E. MAX(铸瓷三代)修复

患者31岁,上前牙普通烤瓷冠修复近十年,要求重新美容修复。检查发现13~23烤瓷冠唇侧边缘普遍有0.3~1mm间隙,下前牙拥挤。怀疑是由于下牙拥挤导致对上牙合力不均匀导致的13~23“继发性楔状缺损”(详细可以参考这个链接:http://dentistshare.blog.sohu.com/41914642.html)。X片示12,11,21,23根充一般,有根管内钉,未见根尖病变。患者特意来京做...

2007.5.31 桥体对基牙生理动度的影响探讨

随着材料和各项技术的成熟,桥体修复已经被广泛的应用临床,而且技术也非常成熟。但是一天我给一位患者做口腔检查时发现,患者口内B567是桥体修复,做咬牙合检查时发现,他的这三颗牙齿动度很大,而且好像只有颊舌向的动度,这就让我想起桥体对基牙的生理动度是否有影响以及是有什么影响的问题。下面分别了解一下自然牙列的生理动度和桥体的生理动度。    一.自然牙列的生理动度:咀嚼时,牙齿具有轻微的生理动度,如果...

2007.5.29 如何制作一付优良的活动支架义齿(一)

 活动义齿的制作是临床医生最常遇到的一种修复方式,可确是医生最容易忽视的一种技术。因为现在的技术制作一付活动支架义齿,临床医生可以不用作过多的关注即可较容易的将义齿带走。那么是否就意味着义齿的制作就是合格的,答案是否定的。因为活动支架义齿的制作要求医生要有对患者极大的负责心态来对待。一个卡环设计是否合理,关系到基牙的使用寿命,关系到固位效果好坏,关系到是否美观等等。一个连接体和杆的设计是否合理,关...

2007.5.27 烤瓷比色误差的原因分析

PFM的广泛应用临床,全瓷也正在逐渐的推广,所以我们大家面临的致命的问题——如何更加形象逼真,而色泽就成了致命的关键问题,下面是比色误差的原因的分析:1.医生的视觉的灵敏度。2.医生之间的个体差异。3.比色板的差异,应该尽量使用色泽范围宽广的比色板。3.比色板与瓷粉是否相匹配。4.瓷粉的厂家和比色板的厂家是否是同家。5.瓷粉的批次不同也会有所差异。6.技工的水平问题:(1).不同色泽的瓷粉的量的比...

2007.5.26 口腔修复的临床概念

口腔修复学是口腔医学的一个重要组成部分,是研究口腔及颌面部各利缺损畸形的病因、临床表现、诊断和治疗的一门临床医学科学,其基础学科有口腔解剖生理学、口腔材料学、口腔材料学、生物力学等,其相关学科有口腔内科学、口腔颌面外科学、口腔正畸学等、口腔美学等。 口腔修复学的内容有牙体缺损、牙列缺损、牙列缺失的修复,有颌面部缺损的修复、牙周病和颞下颌亲节紊乱综合征的矫治。其中活动修复和固定修复是主要的组成部分,...

2007.5.24 铸造支架熔模卡环的要求

制作义齿支架熔模应根据设计,使各个部分的粗细厚薄既符合力学要求,又要戴着舒适,形态美观。卡环是活动义齿的固位体,它是最常用的固位装置,因此需要有良好的外型,又要具有良好的功能,还要舒适形态美观。具体要求如下:1.卡环壁和体部的截面应呈内扁外圆的半圆形,内扁可增加与基牙的接触面积,加大摩擦力有利固位:外圆可减少与口腔软组织的摩擦,戴着舒适、易自洁、且美观。2.卡环壁的粗细应与基牙牙冠的大小相协调,尖...