2019.1.7 可摘局部义齿临床应用和研究现状

    目前，随着固定义齿和种植义齿的发展，人们对可摘局部义齿（removable partial denture，RPD）修复牙列缺损的关注有所减少；但由于患者生理、口腔解剖和经济条件等限制，RPD仍在临床上广泛应用。本文就当前国内外RPD的临床应用和研究现状，围绕RPD的制作材料、设计形式、对口腔环境的影响以及数字化技术在RPD的应用等4个方面内容做一综述。     1.RPD的制...

2018.10.8 年轻恒牙牙折的治疗

    牙外伤是常见的口腔疾病之一。最新流行病学调查资料显示，学龄期儿童牙外伤的发生率为5.3%～21%，其牙外伤发生高峰为7～12岁。牙外伤多发生于上颌中切牙，且男童发生率较女童高。引起牙外伤的主要原因是跌倒、碰撞、咀嚼硬物、外力直接撞击或交通意外，而上颌前突、上唇过短、唇无力、张口呼吸等则是牙外伤的敏感因素。     牙外伤通常可分为牙折和牙脱位，其中恒牙中牙折最常见，而牙脱位常见...

2018.9.25 口腔修复学中有限元法应用进展

    随着数字技术在医学中的快速发展，口腔修复医学中的数字技术应用也日渐增多。其中，以有限元法（finite element method）为代表的数字技术，因其经济、简易、耗时短等优势，越来越引起口腔修复医生的关注。有限元法是计算辅助设计（computer-aided design，CAD）模型力学属性的一种数字化方法，可把复杂的口腔系统转化成简单的CAD模型，并根据主观需求设置力学条件，通过...

2018.9.19 全冠修复后食物嵌塞的原因及防治研究进展

    全冠修复已广泛应用于临床，但修复后仍存在许多并发症，如急性或慢性龈炎、牙龈缘或冠边缘变色、食物嵌塞、崩瓷等，其中食物嵌塞是最常见的全冠修复后并发症之一，它是指在咀嚼过程中，由于咬合压力的作用，牙龈退缩，导致食物碎块或纤维楔入相邻牙的牙间隙内。固定义齿修复中，食物嵌塞占失败病例的17.5%，季楠对120例后牙全冠修复的病人随访1年，有43例出现食物嵌塞，占35.83%。最常见的垂直型食物嵌塞...

2018.9.7 楔状缺损充填治疗的研究进展

    楔状缺损是一种临床常见的牙体硬组织疾病，主要发生于牙体颈部区域，通常可以引起牙本质敏感，深的楔状缺损可能导致牙髓感染甚至牙冠水平折断等严重后果。目前临床上治疗楔状缺损的方法主要是复合树脂类材料充填治疗，而充填治疗后易发生边缘微渗漏、牙本质敏感、充填体脱落、继发龋等问题。本文就目前楔状缺损充填治疗的研究进展作一综述。     1.充填前的牙体预备     楔状缺损充填...

2018.9.7 微创牙髓治疗后的牙体修复界面处理细节考量

    近年来，随着牙髓生物学基础研究的深入、牙髓治疗器械和材料的进步以及粘接技术的发展，微创牙髓治疗（minimally invasive endodontics，MIE）理念指导下减少牙体组织损伤的诊疗方案得以实施。临床实践和研究已表明，良好的冠方封闭是天然牙保存成功的重要保障，然而MIE后的冠方修复界面处理尚未形成统一的规范体系。     活髓保存治疗及牙髓再生术后，冠方修复对患...

2018.7.13 种植义齿修复中过渡义齿的应用现况

    随着现代口腔种植修复技术的不断发展，种植义齿逐渐成为医生和患者重要的修复选择方式。Branemark认为种植体需要4~6个月的零负载愈合期以形成良好的骨结合，之后方可行永久修复。目前，尽管种植体表面处理技术的发展加速了骨结合进程，但患者仍需历经一段缺牙期，其美观、发音和咀嚼功能都受到了影响。在此期间使用种植过渡义齿，就可以恢复患者的美观、发音和咀嚼功能。对于医生而言，种植过渡义齿更是一种重...

2018.6.25 无牙颌种植义齿的咬合设计

    随着种植义齿的不断普及，种植技术的不断成熟，种植义齿已经成为无牙颌患者咬合重建最重要的修复方式。但如何让种植义齿保持长期的健康和稳定，使咀嚼系统获得良好的功能恢复成为关注的焦点。其中，种植体周组织健康维护和种植义齿的咬合设计起到至关重要的作用。本文就无牙颌患者种植咬合设计的一些相关问题进行探讨。     1. 应力改变对颌骨的影响     有关骨与应力关系的研究由来...

2018.5.28 肩台及凹槽边缘对全瓷冠边缘密合度和强度影响的研究进展

    修复体的边缘是修复体与预备体之间接触界面唯一可与口腔环境发生连通的区域，边缘密合度是衡量修复体临床质量的重要指标之一。固定修复体的边缘密合度是指修复体的边缘与基牙预备体的密合程度，它不仅对修复体的固位和美观产生极大的影响，还可防止粘接水门汀的溶解、继发龋的产生，影响牙菌斑的附着和龈边缘处牙周组织的健康。     在国内外文献中，以下几种指标均可用于评价边缘密合度：边缘宽度（ma...

2018.5.28 临床应用瓷贴面美学修复前牙的治疗进展

    随着物质生活水平的丰富及审美意识的提升，人们对医疗保健和口腔美学方面的需求也随之增加，在进行口腔修复时已不再满足于只恢复功能，而是对修复后的美观效果提出了更高的要求，并由此诞生了瓷贴面美学修复技术。该技术历史可追溯到1975年，由法国Rochette首先提出，即在牙体预备后，将瓷修复体粘贴在前牙上以修复牙体缺损。之后随着酸蚀技术的不断改良，瓷贴面修复技术有了突破性的进展，瓷材料也成为目前贴...