2014.7.29 进行成年人矫治时应特别注意的问题

　　社会文化的发展、生活水平的提高、矫治技术的进步使得成年人矫治的比例在不断增加。但是，成年人矫治与儿童、青少年的矫治相比、存在着明显的差别。　　（一） 成年人矫治存在的不利因素　　1、多数患者患有程度不等的口腔疾病　　成年人的龋患率明显高于儿童及青少年，并且多数还患有牙周疾病，口腔内不良修复物、缺牙、残根，残根也比较多，合磨耗及颞下颌关节紊乱症状也不少见。口腔疾病的存在，无疑增加了错合矫治的难度...

2014.7.29 正畸拔牙时对各具体牙位的考虑

　　任何牙齿都可能成为减数的对象，但临床拔牙时常因各牙的状况和所处的部位而有不同的考虑。　　1、上中切牙：上中切牙一般不作为减数对象。除非该牙已有严重外伤、牙根吸收、弯根、导萌失败等特殊情况而不宜保留，其拔牙间隙除缓解前牙拥挤外，可移动同侧的侧切牙至中切牙位置并以烤瓷甲冠修复以代替中切牙，同侧尖牙牙尖加以修磨以代替侧切牙。　　2、上侧切牙：如上侧切牙位于远离牙弓的腭侧或牙根吸收、弯根牙等难以排入牙...

2014.7.29 何谓预防性矫治、阻断性矫治和一般性矫治

　　预防性矫治是及时发现和处理影响正常生长发育的各种因素，以确保正常的建立。预防性矫治包括预防错牙合畸形的宣传教育，牙弓内缺隙的保持，维持牙齿的正常替换，控制龋病及不良习惯等。如预防不良吞咽习惯，应开始于掌握正确的哺乳方法，使婴儿在哺乳中能得到运动感觉本能欲望的满足，有利于促进成熟型吞咽的形成，并进一步有利于防止吮指、咬唇或舌习惯的发生。同样，松动的乳牙，过高的修复体或早失牙的缺隙、紧张的精神状态...

2014.7.29 正畸临床拔牙矫治的现代理念

　　正畸拔牙时对各具体牙位的考虑任何牙齿都可能成为减数的对象，但临床拔牙时常因各牙的状况和所处的部位而有不同的考虑。　　1、上中切牙：上中切牙一般不作为减数对象。除非该牙已有严重外伤、牙根吸收、弯根、导萌失败等特殊情况而不宜保留，其拔牙间隙除缓解前牙拥挤外，可移动同侧的侧切牙至中切牙位置并以烤瓷甲冠修复以代替中切牙，同侧尖牙牙尖加以修磨以代替侧切牙。　　2、上侧切牙：如上侧切牙位于远离牙弓的腭侧或...

2014.7.29 正畸力的副作用

　　1牙齿松动度增加　　正畸力不仅会引起牙槽骨的改建，也会造成牙周膜纤维的结构重组。牙周膜纤维脱离附着的骨组织和牙骨质，当牙齿移动到新的位置再重新附着，在x线片上，我们可以看到牙齿移动过程中牙周膜增宽，临床上表现为牙齿的动度增加。一般在牙齿移动过程中动度增加并非异常，但力量过大会发生大范围的潜掘性吸收，牙齿会发生过度松动，这就提示临床医生牙齿的受力过大了。这可能是正畸力引起的，也可能是咬合创伤所致...

2014.7.29 口腔正畸－－下颌后缩

　　下颌后缩是由于下颌发育不全或者先天性缺少下前牙以及翼外肌功能不全等而造成的一种下颌后退的错畸形。　　【诊断】　　1.下颌后缩的口腔模型与上颌前突者相似，前牙深覆盖常伴有深覆，不同之处为上颌位置正常，下颌颏部后缩。　　2.X线头影测量显示SNB角和面角小于正常范围。ANB角大于正常，SNA角正常。　　【治疗措施】　　1.功能型下颌后缩疗法：　　（1）戴入附平面导板的上颌活动矫治器，同时尽量磨除个...

2014.7.29 锁（牙合）的诊断

　　锁是后牙的一种错畸形，上颌个别后牙或多数后牙被锁结在下后牙的颊侧，或是下颌个别后牙或多数后牙被锁在结在上后牙的颊侧，为锁畸形。　　分为正锁及反锁　　1.正锁是上后牙舌尖的舌斜面与下后牙颊尖的颊斜面相咬合，面无咬合接触。个别后牙正锁及单侧多数后牙的正锁在临床较为多见。　　2.反锁是上后牙颊尖的颊斜面与下后牙舌斜面相咬合，面无咬合接触。该错在临床上较少见。

2014.7.29 锁（牙合）的治疗

　　锁对咀嚼功能、颌面发育及咀嚼器官的健康影响大，应尽早矫治。矫治原则是升高咬合、解除锁关系，以便矫正：　　1.个别牙正锁多见上后牙颊向错位。矫治可采用单侧垫活动矫治器，即在健侧的上牙弓或下牙弓装置单侧垫，使锁牙脱离牙尖锁结，在上下锁牙上各做一带环，在上颌牙带环的颊面及下颌牙带环的舌面上各焊牵引钩一具，挂橡皮圈于上下颌牵引钩之间，上下牙交互支抗进行矫治。　　锁关系解除后，分次磨减或磨除垫，并且同时...

2014.7.29 锁（牙合）的病因学及临床表现

　　【病因学】　　1.个别牙锁可因个别乳磨牙早失、滞留或恒牙胚位置异常，错位萌出而造成锁。上下第二恒磨牙的个别牙的正锁较为常见，大多由于颌弓长度发育不够，间隙不足所致。　　2.单侧多数后牙正锁常因这一侧多数乳磨牙重度龋坏或早失，不得不用对侧后牙咀嚼，日久废用侧易形成深覆盖，由深覆盖再发展而成为多数后牙正锁。　　【临床表现】　　锁畸形多见于恒牙，少见于乳牙。　　1.由于正锁的锁结关系，影响下颌的侧向...

2014.7.29 前牙反（牙合）的诊断

　　上下牙弓近远中关系异常可表现为下颌前突，近中错及前牙反。多由于不良哺乳姿势，乳前牙滞留或早失，上恒切牙先天性缺失，不良习惯、乳尖牙磨耗不足，全身性疾病以及遗传性下颌前突所致。因程度不同可表现为前牙反，磨牙为中性，严重病例则前牙反、后牙近中及下颌前突同时存在。　　1.牙源性　　多由于牙齿萌出或替换过程中的局部障碍所至，常表现为单纯的前牙反。反覆盖较小，磨牙关系为中性或接近中性关系。下颌的形态、大...