2014.7.17 正畸的综合性诊断

　　Moorrees和Gron提出目前国内外学者普遍认可的综合性诊断，即不仅仅考虑牙齿、功能、骨骼等原因，还要考虑患者个体的全身状况和心理状态，社会和个体的其他因素。因此正畸学诊断的目的就是列出患者存在的问题，并将它们简明扼要的叙述出来，综合分析各种可能的治疗方案。 　　正畸诊断应建立在各种检查的基础上，并对检查所发现结果进行综合分析，才能确定正畸诊断。个别检查结果必须反复核查，以保证检查的准确性...

2014.7.17 正畸的基本诊断过程

　　诊断的第一步是临床检查，按照患者的主诉，发现和寻找患者畸形的部位、表现和症状、畸形发生的时间长短等。但仍有许多症状和表现，需要借助各种医疗器械和仪器对患者进行更详细的检查，以便进一步分析畸形的原因、造成畸形的机制，为诊断收集足够的可用资料。第二步是对所收集的资料进行分析、归类，明确患者存在的所有畸形问题并对这些问题进行分类，基本确定造成畸形的病因和机制。第三步是确定治疗计划。明确治疗目标、目的...

2014.7.15 支抗的来源

　　1、牙源性支抗 　　牙源性支抗使牙齿移动与支抗之间维持恰当的平衡，尽可能使用轻力去快速的移动牙齿。牙齿支抗并非绝对，最好多考虑可用间隙的维持与处理。 　　牙齿槽支抗可能是牙弓之间（颌间支抗）或牙弓内（颌内支抗）。前者支抗来自于对颌牙弓，通常使用弹性牵引圈。牵引力的方向呈垂直向，穿过颌平面，对颌牙齿有主动伸出的倾向。当从下颌的后部斜向上颌前部进行弹性牵引时，称作为“Ⅱ类”颌间牵引，在治疗Ⅱ类错或...

2014.7.15 支抗的选择

　　支抗选择需要根据牙齿移动的数目和类型来决定。牙齿移动数目较多牙根面积较大，所产生的应变区也大，移动磨牙比移动前牙或单根牙产生的应变大，牙齿整体移动比倾斜移动产生应变大，持续的牙齿移动所累计的应变更大。这就需要考虑支抗的丧失，个别病例还需要增强支抗。 　　增强支抗的办法有：将更多的牙齿作为支抗；调节矫治器的作用力，使支抗牙承受整体移动的力；使用交互支抗或者骨骼支抗肌肉支抗等。 　　1、支抗不丧失...

2014.7.15 缺隙保持器

　　缺隙保持器是一种用来保持缺隙的装置。它是由医生在牙齿的石膏模型上制作好以后，戴在乳磨牙早失儿童口中的一种装置。缺隙保持器的种类很多，常用的有带环附丝式、预防舌弓式、导前式、活动功能式等。　　缺隙保持器主要由带坏和不锈钢丝组成，在缺隙一端的牙齿上作带坏，把不锈钢丝弯成的附丝焊在带坏上，附丝游离端抵在缺隙另一端的牙齿上，这样就可以起到维持缺隙距离的作用。　　缺隙保持器不仅能起到保持缺损近远中距离的...

2014.7.15 颌面部生长有哪几个快速期

　　颌面部生长有四个快速期： 　　第一快速期：3周—7个月，乳牙萌出； 　　第二快速期：4—6、7岁，第一恒磨牙萌出； 　　第三快速期：11—13岁，第二恒磨牙萌出； 　　第四快速期：16—19岁，第三恒磨牙萌出。

2014.7.15 Herbst矫治器的作用

　　1.对侧貌的影响 　　Pancherz等对69例安氏Ⅱ类错牙合的病人用Herbst矫治器治疗7个月，治疗后随访5～10年，将治疗结果稳定的病人与矢状向上覆盖和磨牙关系复发的病人进行比较，对其治疗前、中、后6个月和5～10年的头颅侧位片进行分析，结果49例长期疗效稳定，20例复发。并由此得出结论：Herbst矫治器确实能改善面部软组织外形，但由于生长改变，Herbst矫治器对面部外形的长期疗效不...

2014.7.15 正常(牙合)的标准

　　正畸的正常之标准应具备以下内容： 　　①牙齿的大小、形态正常，排列整齐。 　　②上下颌牙齿咬合关系正常，上下牙齿尖窝相对且广泛接触，覆、覆盖正常。 　　③每个牙齿的邻接关系正常，上下牙弓的形态、长度和宽度合适，中线对齐。 　　④上下颌骨的大小、形态及相互位置关系正常。 　　⑤面部及口周肌肉的发育和功能正常。 　　⑥颞下颌关节的结构及功能正常。 　　⑦下颌功能运动时达到平衡，闭口时为正中关系。 ...

2014.7.15 牙齿移动类型

　　在正畸治疗中，由于给牙齿所加矫治力的方向和性质不同，可以使牙齿发生不同方式的移动。 　　最常见的是施加一种水平压力，牙齿在水平压力的作用下可发生两种移动： 　　（l）倾斜移动每个牙齿在根部都有一个支点，当牙齿受到水平压力时，就以支点为中心，牙冠和牙根朝相反的方向移动。例如门牙前突时牙冠过分向外倾斜，用矫治器在牙冠上施加一个向里的水平压力，牙冠向里移动的同时，牙根向外移动，最终使牙齿直立在牙槽骨...

2014.7.15 口腔矫治器治疗OSAS

　　适应症 　　1、单纯鼾症； 　　2、轻、中度睡眠呼吸暂停综合征； 　　3、持续正压通气治疗的一种辅助治疗。 　　工作原理 　　1、直接牵拉舌体向前以避免其堵塞气道，为舌定位器； 　　2、使整个下颌前伸，牵拉舌根前移位为下颌前移矫治器； 　　3、抬高软腭和悬雍垂，防止舌体 ，阻塞腭咽腔，为软腭升高矫治器。 　　注意事项 　　1、必须经睡眠呼吸监测确定病情后，接受专业医生的检查，判断患者牙齿，颞下...