2014.7.15 功能性矫治器

　　对乳牙期、智牙期侧貌不住的儿童错患者，如下颌后缩，前牙反等，采用功能矫治器可获得良好的疗效。功能性矫治器不同于有加力装置的其它矫治器，它本身不产生任何矫治力，而是利用组织的内力，如肌肉力量、颌骨及组织生长潜力。它能将口周肌、咀嚼肌的收缩力按一定方向传递至口颌系统另一部位，而达到矫治目的；也可消除面部口周肌对牙槽骨的过分压力，以恢复舌肌与唇颊肌间的动力平衡，从而使相应组织改建而得到矫治。它通过调...

2014.7.15 排齐牙列及平整牙弓曲线

　　1. 概念解读 　　排齐：指改正牙齿的拥挤错位，将牙还位于该牙弓上应据的正常生理位置。 　　平整：指将不正常的或病理性代偿的上下牙弓曲线变平。使之利于下阶段治疗中的牙的重新定位及咬合关系的调整。 　　2. 排齐阶段的注意要点 　　弓丝的力量：此阶段应选用细而富于弹性的柔性弓丝，采用轻而持续的力，产生有效的牙倾斜移动。避免使用强力的弓丝。常用的有多股细丝、镍钛丝、带曲不锈钢丝、TMA弓丝等。 　...

2014.7.15 矫正磨牙关系及关闭间隙

　　当治疗第二阶段开始时，牙齿已经排平整齐，牙弓上过大或反向的合曲线也得到基本矫正。此阶段治疗的目的，是矫正磨牙的咬合关系及前牙的中线关系，并在调整前、后牙关系的同时，关闭牙弓上的间隙。 　　一、临床上矫正磨牙关系的主要方法有四种 　　1.早期利用矫形力促进颌骨的特异性生长。　　2.利用各种装置设计调整磨牙的位置，比如Lip Bumper及各种推磨牙向后的装置　　3.利用拔牙间隙及差动力进行牙的前...

2014.7.15 自锁托槽

　　自锁托槽是近年出现的一种新技术。它的一个看似很小的改变，却给固定正畸技术带来了革命性的改变。它的主要优点是可以大大降低钢丝与托槽之间的摩擦阻力。因为正畸治疗移动牙齿需要克服钢丝与托槽之间的摩擦阻力，摩擦力越大，那么需要的矫治力也越大，移动速度也就越慢，矫治需要的时间也就越长。 　　自锁托槽矫正技术相对于传统的矫正技术有以下优点： 　　1、缩短治疗时间目前有不同公司生产的多种自锁托槽，有一些自锁...

2014.7.15 非拔牙矫正

　　非拔牙矫治，即在治疗过程中不需因正畸目的而拔牙齿的矫治方法。在正畸始疗中拔牙与否历来是争论的焦点。非拔牙矫治在近一个世纪的时间内经历了一个从高一低一高的轮回过程。本世纪初，Angle主张通过促进咀嚼功能来刺激颌骨生长，为牙弓提供足够的间隙。他的牙弓决定基骨论，即强调必须保留全部牙齿，通过扩弓来解除拥挤的理论，经他的学生Tweed多年实践。发现80%的患者有畸形复发的情况，因而认识到扩大牙弓是有...

2014.7.15 如何诊断牙列拥挤？

　　牙列拥挤是错畸形中最常见者，可表现为牙齿拥挤错位排列不齐；而拥挤牙齿的龋及牙周病发生率均较正常排列牙齿为高。同是牙列拥挤十分明显地影响外观，严重者可造成口唇闭合困难，形成开唇露齿。 　　1.骨量小：牙齿近远中径宽度正常，牙弓长度不足。特别是上颌前部发育不足易造成上颌前牙拥挤。 　　2.牙量大：如上颌前牙区有多生牙或牙齿宽度过大形成的牙列拥挤。 　　3.分度：为了临床诊断的需要，一般将牙列拥挤按...

2014.7.15 牙列拥挤的矫治原则

　　牙列拥挤的主要机制是牙量骨量不调，牙量相对大而骨量相对小，因而其矫治原则是以增加骨量或减少牙量来达到牙量骨量的协调而创造排齐牙列的条件。也就是要排齐拥挤的牙齿必须创造间隙供排齐牙齿所用。 　　1.增加骨量：通过各种矫正器扩大牙弓的长度及宽度以达到增加骨量也就是获得间隙的目的，但是这种方法获得的间隙是有限的。 　　2.减少牙量：通过片切，牙齿减径或减数拔牙的方法达到减少牙量而获得间隙。用减径方法...

2014.7.15 口腔矫正减数拔牙的原则

　　1.确定减数拔牙前应该进行牙模型的测量分析，特别是通过排牙试验了解排齐牙齿所需的间隙及计算上下牙齿的Bolton指数。 　　2.一般对于上下前牙应用X线片检查，检查牙周牙根情况，有否齿槽吸收，短根畸形等，有条件者还应照全口曲面断层X线片，以示有无其他部位埋伏牙、先天缺牙畸形。 　　3.当前牙拥挤时，确定减数拔牙的牙位，常考虑拔除第一双尖牙，因其位置邻近前牙，并全牙弓有4对第一双尖牙拔除后影响较...

2014.7.15 牙列拥挤的病因

　　1.遗传因素：牙列拥挤具有明显的遗传特征，从个别牙的拥挤错位或多数牙的拥挤，甚至某一个牙的扭转程度，都可以在亲代和子代上有相同的表现。这种遗传特征是客观存在的，但是对于其详细的遗传机理至今还不十分清楚。 　　2.替牙期故障：替牙期的故障是造成牙列拥挤的常见病因，如因乳牙早失，造成邻牙前移占据缺牙隙而造成恒牙萌出时间间隙不足而错位。另如乳牙滞留，可造成相继恒牙萌出错位。 　　3.颌骨发育不足：颌...

2014.7.15 前牙深覆盖的特点

　　前牙深覆盖是指自下前牙切端至下前牙唇面的最大水平距离超过3mm者。这是临床上较常见的错畸形，常伴有前牙深覆。 　　1.牙型：其上下颌骨之间以及以及与颅面关系一般正常，即磨牙关系为中性。前牙深覆盖主要由于上前牙唇向错位或下前牙舌向错位或二者机理复合所致，没有明显的骨骼异常。这类深覆盖的预后的良好。 　　2.功能型：主要由神经肌肉反射引起的下颌功能性后缩或后退所致。上颌发育一般正常，后牙为远中关系...