2014.7.15 前牙深覆盖的病因

　　1.不良习惯：长期的吮指、吮拇、咬下唇及舔上前牙等不良习惯，都给上前牙长期施以唇向推动的压力，很易使上前牙唇向倾斜，同时下前牙舌向倾斜、拥挤，从而造成前牙覆盖过大。长期的吮拇不良习惯，有可能引起颌骨发育异常。　　2.替牙或萌牙的局部障碍　　（1）先天缺失下前牙：临床常见缺失1～2个下切牙而使下牙弓前段变小，造成下牙弓后缩及前牙深覆盖。可能继发咬下唇或口呼吸习惯而使畸形加重。　　（2）乳磨牙早失...

2014.7.15 后牙反（牙合）

　　后牙反可发生在乳牙期或恒牙期，有个别牙反，也有多数后牙反；可发生在单侧，也可发生在双侧。 　　1.个别后牙反对咀嚼功能及颌骨影响不大，但可能对颞下颌关节有不良影响。 　　2.多数后牙反则对功能、颌面部发育颞下颌关节均有影响。 　　3.单侧多数后牙反常合并前牙反，其下切牙中线、颏部及下颌多偏向反侧，导致颜面左右不对称。后牙反牙数愈多，反的程度愈严重，对咬的锁结作用及对咀嚼的功能障碍也愈大，对颌骨...

2014.7.15 如何加强支抗

　　支抗是否需要加强，取决于被矫治牙的数量和移动方式。一旦决定加强支抗，就可根据临床状况作出设计方案。 　　1、口外力加强支抗 　　以头帽装置，通过颅枕部作支抗来加强口内支抗牙的稳定性。从支抗分类上讲口外力支抗是强支抗，但因其是间歇力，且受患者配合状态的影响，因而有时其加强支抗的效果尚不理想，但它仍是临床上常用的方法之一。 　　2、颌间牵引力加强支抗 　　这是一种常见的加强支抗方法，便可加强上后牙...

2014.7.15 正畸治疗对牙周的影响

　　1、菌斑堆积引起牙龈炎症增生 　　正畸矫制治器不利于口腔卫生的保持，还会引起牙周生态环境改变，由于正畸患者多是青少年，对口腔卫生控制不好，又是青春期龈炎的高发年龄，大多数患者在矫治过程中均发生程度不同的牙龈炎症甚至牙龈增生；若矫治前患者已存在严重牙龈炎症或牙周炎，正畸治疗会导致牙周脓肿、牙槽骨加速吸收。 　　2、牙龈退缩 　　儿童时期结合上皮附于釉质上，若正畸时将带环放到龈下，易破坏附着，使结...

2014.7.15 维持矫正效果的因素

　　1.生长发育期矫治，复发可能性较小； 　　2.导致错的原因（如纠正不良习惯等。）未消除易复发； 　　3.过矫正是预防复发的一种方法； 　　4.良好的关系（尖窝关系）是保持矫治结果稳定的重要条件； 　　5.有时良好的尖窝关系也不能保证矫治结果的稳定性，而需要通过牙根的颊舌向移动，调整牙齿的抗力中心位置，尤其是下切牙直立于基骨之上有利于矫治结果的维持； 　　6.尽量维持原来的牙弓形态，尤其是下牙弓...

2014.7.15 口外支抗系统

　　1、口外配合头帽装置 　　在所有增加磨牙支抗的方法中，口外弓配合头帽被认为正畸最有效的方法，能让拔牙间隙的70%为前牙所占据。口外弓一般只用于上牙弓，由内弓和外弓两部分焊接而成，内弓用1.2mm不锈钢丝弯制而成，直接用于插入磨牙带环颊侧的粗管中，外弓用1.5mm不锈钢丝制作而成，位于口外挂至头帽上，一般认为，增强磨牙支抗的单侧牵引力为200~300克，若用于推磨牙向后应为300~500克的力，...

2014.7.15 横腭杆

　　横腭杆是使用1.2mm不锈钢丝弯制，利用磨牙带环将上颌双侧第一磨牙横向连接组成的装置。一般认为，双侧后牙同时前移的可能性较小，因而一侧的磨牙对另一侧磨牙可以起到限制的作用，且横腭杆横跨于两侧磨牙之间，使两侧磨牙不易发生舌向旋转，防止了磨牙的近中移动，达到增强支抗的目的。但是单纯使用横腭杆只能提供中度支抗，横腭杆位于牙弓的后部和舌体上方（腭弓U形曲朝前），舌肌对横腭杆也可产生支抗增强的作用，而且...

2014.7.15 Nance弓

　　Nance弓一种简单有效的支抗装置，具有三维向控制支抗作用 　　与横腭杆一样将上颌两侧磨牙连接在一起，与横腭杆不同的是Nance托是以硬腭作为支抗，使用1.5mm或1.2mm的不锈钢丝弯制，钢丝弯向腭前部，在腭穹隆处制作直径5~8mm的腭托，与腭黏膜紧密接触，当磨牙受力时，腭托限制了磨牙的移动，从而加强了后牙的支抗，Nance弓不存在病人的主动配合及戴用时间的问题，在口中可24小时发挥作用，腭...

2014.7.15 腭弓与Nance弓的联合支抗

　　两者联合应用，除了可使两支抗磨牙连成一整体外，还加入了硬腭良好的支抗作用，，使两侧磨牙与腭托构成一个三角形结构，较为稳定并利于支抗，而且对于内收前牙，当前牙内收到一定程度时，若腭托对前牙的进一步内收有阻挡，可在口内将其磨除，腭弓的存在还可以解决内收剩余间隙时的支抗问题，此装置制作简便，戴入口内后病人很快能适应，与口外加强支抗装置相比，它无须病人的主动配合，作用持续，基本无支抗丧失，临床效果可靠...

2014.7.15 双磨牙带环及双腭弓装置

　　用0.9mm不锈钢丝于一侧第二磨牙带环腭恻起，按腭弓常规制作方法弯至对侧第二磨牙，继续向前至第一磨牙，最后达到起始侧第一磨牙腭侧，形成双腭弓，双腭弓是横腭杆的改良设计，它将4个磨牙连成一整体，形成了一个近四边形的的抗力结构，当受到向前的牵引力时，两侧的支抗磨牙通过腭弓形成的交互支抗，大大减小支抗磨牙的近中腭向扭转，从而加强支抗力。有学者研究表明，双磨牙带环及双腭弓能够提供最大的支抗力，较将单侧...