2014.7.29 支抗微种植体对兔牙周组织损伤的影响

  随着瑞典科学家BRANEMARK等[1]骨结合理论的提出和现代种植技术的快速发展,一系列的种植体支抗在口腔正畸专业得以开发应用并取得了成功[2~5]。近年来发展很快的微型种植体支抗(MIA),以其支抗性能稳定[6]、体积小、植入部位灵活、低创伤、手术操作简单等特点受到了广大正畸临床医师的欢迎,逐渐成为支抗研究的亮点和热点。MIA由纯钛制成,直径一般在1.2~2.0 mm,可植入相邻两牙的牙根之...

2014.7.29 谈种植义齿在固定正畸中的临床应用

  运用种植义齿解决成年患者正畸治疗中支抗不足的难题,并同时修复牙列缺损。方法:对64例牙颌畸形支抗不足或伴有牙列缺损的成年患者,采用种植义齿和固定矫治器联合治疗。结果:64例牙颌畸形矫治全部成功。植入的192枚种植体中成功188枚,成功率达97.9%。  结论: 该技术操作简单,效果良好,并发症少,是正畸治疗中一项革命性技术。  在运用固定矫治器正畸的成年患者中,往往存在牙齿松动和牙列缺损,造成...

2014.7.29 开(牙合)的病因

  造成开(牙合)的病因很多,包括遗传因素,病理性或功能性的原因,气道堵塞,以及不良习惯。  传统的观点认为前牙合与舌的位置有关,50~60年代人们常常将病因归咎于不良习惯,认为吞咽时舌尖位于上下切牙之间会导致前牙合。因而,强调用舌刺,肌肉训练等方法矫正开合。  有学者认为升支短小,上颌垂直发育过度导致下颌向下向后旋转等骨骼因素是造成骨性开合的原因。  Swinehart 认为后牙过度萌出,升支短...

2014.7.29 有关成人正畸

  成年人牙合系统由于具有特殊的生理状态,不具有少年儿童特有的生长发育优势和容易诱导组织改建的有利条件,且成年人牙周病患者对牙槽骨吸收又有高度敏感性,使矫治受到一定的限制。为了在矫治中能得到患者的配合和理解,特提请注意发下几点:  1.多数成年人患有不同程度的牙周炎,出现牙槽骨吸收、牙龈萎缩,甚至引起牙齿错位,如牙齿伸长、前倾,出现牙间隙或脱落等。在牙周炎存在的情况下移动错位牙,会加速牙槽骨的吸收...

2014.7.29 进行成年人矫治时应特别注意的问题

  社会文化的发展、生活水平的提高、矫治技术的进步使得成年人矫治的比例在不断增加。但是,成年人矫治与儿童、青少年的矫治相比、存在着明显的差别。  (一) 成年人矫治存在的不利因素  1、多数患者患有程度不等的口腔疾病  成年人的龋患率明显高于儿童及青少年,并且多数还患有牙周疾病,口腔内不良修复物、缺牙、残根,残根也比较多,合磨耗及颞下颌关节紊乱症状也不少见。口腔疾病的存在,无疑增加了错合矫治的难度...

2014.7.29 正畸拔牙时对各具体牙位的考虑

  任何牙齿都可能成为减数的对象,但临床拔牙时常因各牙的状况和所处的部位而有不同的考虑。  1、上中切牙:上中切牙一般不作为减数对象。除非该牙已有严重外伤、牙根吸收、弯根、导萌失败等特殊情况而不宜保留,其拔牙间隙除缓解前牙拥挤外,可移动同侧的侧切牙至中切牙位置并以烤瓷甲冠修复以代替中切牙,同侧尖牙牙尖加以修磨以代替侧切牙。  2、上侧切牙:如上侧切牙位于远离牙弓的腭侧或牙根吸收、弯根牙等难以排入牙...

2014.7.29 何谓预防性矫治、阻断性矫治和一般性矫治

  预防性矫治是及时发现和处理影响正常生长发育的各种因素,以确保正常的建立。预防性矫治包括预防错牙合畸形的宣传教育,牙弓内缺隙的保持,维持牙齿的正常替换,控制龋病及不良习惯等。如预防不良吞咽习惯,应开始于掌握正确的哺乳方法,使婴儿在哺乳中能得到运动感觉本能欲望的满足,有利于促进成熟型吞咽的形成,并进一步有利于防止吮指、咬唇或舌习惯的发生。同样,松动的乳牙,过高的修复体或早失牙的缺隙、紧张的精神状态...

2014.7.29 正畸临床拔牙矫治的现代理念

  正畸拔牙时对各具体牙位的考虑任何牙齿都可能成为减数的对象,但临床拔牙时常因各牙的状况和所处的部位而有不同的考虑。  1、上中切牙:上中切牙一般不作为减数对象。除非该牙已有严重外伤、牙根吸收、弯根、导萌失败等特殊情况而不宜保留,其拔牙间隙除缓解前牙拥挤外,可移动同侧的侧切牙至中切牙位置并以烤瓷甲冠修复以代替中切牙,同侧尖牙牙尖加以修磨以代替侧切牙。  2、上侧切牙:如上侧切牙位于远离牙弓的腭侧或...

2014.7.29 正畸力的副作用

  1牙齿松动度增加  正畸力不仅会引起牙槽骨的改建,也会造成牙周膜纤维的结构重组。牙周膜纤维脱离附着的骨组织和牙骨质,当牙齿移动到新的位置再重新附着,在x线片上,我们可以看到牙齿移动过程中牙周膜增宽,临床上表现为牙齿的动度增加。一般在牙齿移动过程中动度增加并非异常,但力量过大会发生大范围的潜掘性吸收,牙齿会发生过度松动,这就提示临床医生牙齿的受力过大了。这可能是正畸力引起的,也可能是咬合创伤所致...

2014.7.29 口腔正畸--下颌后缩

  下颌后缩是由于下颌发育不全或者先天性缺少下前牙以及翼外肌功能不全等而造成的一种下颌后退的错畸形。  【诊断】  1.下颌后缩的口腔模型与上颌前突者相似,前牙深覆盖常伴有深覆,不同之处为上颌位置正常,下颌颏部后缩。  2.X线头影测量显示SNB角和面角小于正常范围。ANB角大于正常,SNA角正常。  【治疗措施】  1.功能型下颌后缩疗法:  (1)戴入附平面导板的上颌活动矫治器,同时尽量磨除个...