1970.1.1 下颌磨牙区种植

     对于下颌总义齿的种植体修复,典型的瑞典Branemark种植手术,只是在下颌骨两颏孔之间植入种植体,原因是避免损伤下颌管下齿槽神经和血管。但同时又提倡种植体植入数目宜最大限度地多,以使种植体应力分散,种植义齿有良好的支持。瑞典人由于下颌体大,颏间距离也大,通常在两颏孔间可植入5~6颗种植体。然而,国人颏间距离小,在两颏孔间最多只能植入4颗种植体,而且,仅仅靠颏孔区的种植体将下颌总义齿修复...

1970.1.1 上颌窦底植骨种植术

    在临床上,因个体差异因素,会有一些患者的骨量较充足,可以采用上颌磨牙区直接种植的方法植入规格较短的种植体。    但行上颌磨牙种植时,由于上颌窦这一特殊的解剖生理标志与上颌磨牙区牙槽嵴的距离非常接近,尤其是牙槽嵴极度萎缩的患者,由上颌窦底到牙槽嵴平均大约为5mm。骨量有限,植入较长的种植体时容易穿通窦腔,且无足够的支持骨,给种植手术带来一定的困难。    上颌磨牙,尤其是上颌窦底到牙槽嵴的...

1970.1.1 两段式自攻螺旋型钛种植体术中注意事项

    两段式自攻螺旋型钛种植体的手术操作,要求精细、准确,术中主要注意事项如下。    ⑴切开下颌粘膜时注意勿损伤颏神经,尤其是下颌牙槽嵴严重萎缩者,颏孔位置则变浅,甚至可位于牙槽表面。    ⑵下颌种植体的固位可利用上下两端皮质骨,但不宜穿出下颌下缘过多。上颌牙槽嵴萎缩可尽量利用上颌窦底及鼻底骨质相对较致密的区域,种植体可穿出窦底及鼻底,但绝对不能穿破粘膜,否则会因感染而失败。    ⑶种植体...

1970.1.1 种植体植入一期手术: 种植体固位钉(fixture)植入术

    ⑴切口翻瓣  在牙槽嵴顶的唇侧约0.5cm作平行弧形切口,切开粘膜,锐性分离至距牙槽顶2cm处再切开骨膜,翻起粘骨膜瓣,显露骨面,以缝线做边缘缝合作为牵引,以防粘膜损伤。    ⑵预备种植窝  按设计作一定位定向颌扳,准备好种植机及种植手术器械。按该颌板预留孔道先用快速手机(2000rpm)接球钻打定位孔道。  第一步:球钻定位。 第二步:用一级裂钻扩大至设定深。第三步:用定向钻扩大种植窝...

1970.1.1 两段式种植体

     两段式种植体即种植体基台与固位体分为两段而不是一个整体的一类种植体。手术时,与骨组织结合的固位体和与牙龈组织结合的基台是前后分别进行两次手术植入完成的,而在基台与固位体两段之间是通过种植体中心螺丝将其相连成为一个整体。第一次手术先将固位体植入骨组织内,缝合伤口,经4~6月待种植体固位体在完全无负载的休息状态下与骨组织产生骨结合后,再行二次手术,即切开牙龈组织,通过种植体中心螺丝连接基台,...

1970.1.1 一段式种植体

     一段式种植体即种植体基台(与牙龈结合的部分)与固位体(与骨组织结合的部分,即人工牙根)为一段相连整体的一类种植体。手术时,与骨组织结合的固位体和与牙龈组织结合的基台部分,作为整体一次手术植入完成。在种植体固位体植入骨组织的同时,基台直接穿出牙龈,暴露于口腔。拆线后即可配戴暂时义齿,待4~6周种植体稳定后,即取模并完成最终修复体。  一段式种植体的优点是,只需一次手术便可完成。但由于基台直...

1970.1.1 骨内种植体外科手术

    骨内种植体外科手术是将人工材料制作的牙种植体(又称人工牙根),植入上颌或下颌牙槽骨内或表面,并以此为基础完成义齿修复。种植体作为义齿的支持装置,按形状、材料、植入部位等不同分为许多类型,但临床上常用的有三种类型,即骨内种植体(endosseous implant)、骨膜下种植体(subperiosteal implant)、牙内骨内种植体(endodontic endosseousimpl...

1970.1.1 口腔种植修复器械

取模柱 替代体 角度替代体 套筒扳手长桥架螺丝刀 短桥架螺丝刀 短五花扳手短螺丝扳手 

1970.1.1 手术前种植体及器械的净化处理及消毒

    钛种植体之所以与机体颌骨产生骨结合界面,是钛表面氧化膜与机体细胞和体液间的亲和作用。钛种植体表面极易氧化,并迅速形成氧化膜。这层氧化膜薄(50~100A)、致密、难溶,非常稳定,加强了钛的耐腐蚀性,并能抑制周围粘膜炎症病源菌的繁殖。同时,由于钛表面牢固的氧化膜的分子运动,使钛具备了非金属的特性。机体蛋白质氨基酸的(OH)、(COOH)、(NH3)与金属表面氧化物(MO)的吸附、亲和,加强了...

1970.1.1 种植牙治疗术前患者的准备

  (以钛螺旋型种植体为例)    ⑴事先应对缺牙作一副临时活动假牙,最好戴一个月以上适应,这样可以在一期手术到二期手术的几个月期间(镶装种植义齿以前)不因缺牙而影响咀嚼和美观。  ⑵如进行了拔牙、牙床手术,应等三个月以后待骨缺损恢复,X线显示牙槽骨质量及形态满意后再考虑作种植手术。  ⑶作种植手术时,应保证身体健康。做一般的血常规检查,轻度高血压患者,血压应恢复正常,妇女应避开月经期。  ⑷手术...