2024.3.8 根管治疗术还是牙髓切断术?

    牙髓具有营养牙齿、感受外界刺激的功能,赋予牙的生命。在牙科学发展早期,人们对疼痛牙髓的处理非常原始,如用强酸、强碱烧灼牙根或放血,熨烙牙神经,甚至拔牙以达到止痛目的。随着牙科学的发展,这些方法早已淘汰。     回顾数百年来的牙髓病治疗历史,对感染牙髓的治疗曾遵循两种不同的指导思想在发展,一是“彻底清创”,一是“无害化”。“彻底清创”以根管治疗术(root cannel therapy,...

2024.2.28 假壁的应用研究进展

    现代根管治疗的理念是彻底去除根管系统内的感染,促进根尖周病变的愈合以及杜绝根管系统的再感染。口腔环境中已知的细菌种类多达700种,其中致病菌造成的感染是牙髓病、根尖周病发生的主要因素。因此,现代根管治疗要求对术区进行严密有效的隔离,加强感染控制。     其中橡皮障是公认的进行口腔术区隔离最有效的方法,其可以形成物理屏障隔离细菌,减少交叉感染以及口腔环境对根管系统的再污染,并可以减少误吞...

2024.2.28 牙髓炎性痛的中枢调控机制研究进展

    牙痛是口腔疾病中最常见的症状之一,2018~2020年上海第九人民医院口腔综合急诊科,以牙痛为主诉的患者占第二位。2018年11月~2019年3月首都医科大学附属北京口腔医院急诊科的非外伤牙痛患者中,牙髓源性疼痛占比最高,为51.5%。     2020年疫情期间,北京大学口腔医院急诊接诊患者中因牙髓炎疼痛就诊比率最高。疼痛也是儿童就诊时不配合治疗的主要原因。丰富的神经分布是牙髓感觉到剧...

2024.2.28 正畸力下牙周膜干细胞的改变及其作用机制的研究进展

    牙周膜干细胞(periodontal ligament stem cells,PDLSCs)是从牙周膜中分离获得的一类具有自我更新能力、增殖能力、多向分化潜能和免疫调节能力的干细胞,是牙周组织的维持、改建及再生的重要细胞源。     正畸牙移动(orthodontic tooth movement,OTM)是指在正畸力作用下,牙周组织发生适应性改建,进而产生牙齿移动的过程。OTM的过程中...

2024.2.6 再生性牙髓治疗的研究进展

    再生性牙髓治疗由Iwaya等首次提出,主要通过有效的根管消毒,保护牙髓干细胞、根尖乳头干细胞等种子细胞,提供再生支架及生长因子,并进行严密的冠方封闭,诱导干细胞迁移和分化生成修复性组织,不仅可改善临床症状,重建牙髓-牙本质复合物体功能,而且能促进感染的年轻恒牙牙根继续发育。     美国牙髓病学学会(American association of endodontists,AAE)、欧洲...

2024.1.16 正畸治疗相关牙周炎症问题的考量及治疗策略

    近年来,随着社会经济的不断发展、人们生活水平的提高,人们对于美学的要求也越来越高,正畸治疗作为改善错畸形和建立健康咬合关系的一种涉及口腔美学及功能的治疗方式,其需求量也越来越多。然而,缺乏牙周系统认知的正畸治疗,会增加牙龈红肿出血、牙龈退缩、牙齿松动等并发症发生的风险。     故近年来正畸治疗相关的牙周问题引起越来越多口腔医生的重视,临床上亟需一个清晰明了的正畸治疗相关牙周问题的诊疗...

2024.1.10 咬合创伤在牙周炎发生发展中的作用及机制的研究进展

    牙周炎是一种以菌斑生物膜为始动因子,以牙周支持组织破坏为特征的慢性炎症性疾病,可导致牙槽骨吸收、牙齿松动甚至脱落,严重影响患者的身心健康,是成人失牙的首要原因。适宜的咬合力可以促进牙槽骨组织的再生和改建。低咬合功能状态下的牙槽骨骨密度降低,骨质结构变得疏松;牙周膜宽度缩窄且牙周膜纤维排列变得紊乱。     然而,超出牙周组织和牙齿适应能力的力量,即创伤性咬合力,旧称过度咬合力,能够打破生...

2024.1.4 减阻牙周膜牵张成骨术的研究进展

    错牙合畸形被世界卫生组织列为口腔三大疾病之一,其患病率高,危害大,而正畸矫治是其有效的治疗手段。正畸力作用于牙周膜和牙槽骨,张力侧骨沉积,压力侧骨吸收,是正畸牙移动的生物学基础,这其中涉及复杂的信号转导,其转导效率决定了正畸牙移动速度。     传统正畸治疗通常需要2年左右的时间,漫长的矫治周期增加了龋病、牙周炎和牙根吸收等风险。因此,加速正畸牙移动一直是国内外学者们不断探索的课题。减阻...

2024.1.4 牙周致病菌促进心血管疾病发生发展的分子机制研究进展

    牙周炎是一种多因素的慢性细菌感染性疾病,其特征是牙支持组织,包括牙龈、牙周韧带和牙槽骨等牙周组织完整性的进行性破坏。牙周炎和心血管疾病均有很高的发病率,并且拥有许多共同的危险因素。但当两种疾病发生在同一个体身上时,很难评估这两种疾病之间的相关或因果关系。尽管如此,越来越多的流行病学证据显示,牙周炎患者(包括接受牙周治疗的患者)罹患心血管疾病的风险显著增加。     虽然临床上已经观察到牙...

2023.12.27 牙髓神经在牙髓组织损伤修复中作用的研究进展

    牙髓是富含血管、神经、淋巴管及多种细胞和细胞外基质的疏松结缔组织,具有形成牙本质、营养、感觉、防御的功能。牙髓防御和修复功能是牙髓损伤修复的生物学基础。以往的研究重点多聚焦于牙髓损伤后的血管、免疫炎症反应和干细胞的作用,而牙髓神经在这一过程中的作用尚未明确。     牙髓神经占牙髓组织体积的40%,神经纤维束通过根尖孔进入髓腔,与血管伴行形成神经血管束,周围聚集免疫细胞和牙髓干细胞等驻留...