第三磨牙拔除后坐骨神经痛消失1例

2006-10-23 10:10  来源:牙体牙髓牙周病学杂志
作者:张圣军 阅读量:213

  患者男,33岁,于1996-01-14晚来院急诊。主诉:右下后牙疼痛半月,加重并伴右臀部及右下肢疼痛1d。患者于半月前右下后牙阵发性疼痛,冷热刺激加重。自服消炎药后缓解。1d前疼痛加重,涉及整个头部,并伴右侧臀部、右下肢剧烈疼痛,影响休息及饮食。既往体健,无右臀部及右下肢外伤和疼痛史,无长期用药史,无药物过敏史。体检:患者痛苦面容,神志清。站立时重心在左下肢,坐位左臀部着椅。四肢、脊柱无畸形。右侧腰椎旁点、臀部点、月 国窝点、腓点、踝点压痛明显,拉塞格氏征阳性。专科检查:颌面部对称,无畸形。张口度二横指,48近中倾斜阻生,面龋坏,探痛(+),叩痛(±),冷(),热(),牙周(-)。其余牙齿均未见异常。X线片示48根尖区骨质无明显异常。诊断:①48牙髓炎;②右侧坐骨神经痛。
  处理:48开髓,部分揭顶,置丁香油棉球安抚镇痛。10min后,右臀部及右下肢疼痛基本消失,牙痛明显减轻。3d后复诊,右下肢无疼痛,拉塞格氏征(-)。48叩痛(-),探痛(±)。局麻下拔除48。
  随访1年,未再发生牙痛及坐骨神经痛。

编辑: 姚红祥

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