牙用碘酒引起严重过敏反应1例

2006-10-25 15:10  来源:牙体牙髓牙周病学杂志
作者:姜菊明 阅读量:1935

  患者男,68岁,因右上后牙龈痛求治。即往有冠心病史,1977年注射青霉素时用碘酒消毒皮肤,注射后出现较重的过敏。怀疑青霉素或是碘酒致敏。查体:16、17松动Ⅱ度,牙龈肿胀,牙周袋深1cm,诊断为牙周炎。治疗:牙周袋用生理盐水冲洗,内置蘸有牙用碘酒(市售,第二军医大学产)棉捻。肿胀牙龈搽少量牙用碘酒。约5min内患者突觉上药牙龈处烧灼痛,继而出现面色苍白,出冷汗,呼吸急促,胸闷,全身颤抖不止。检查口腔,16、17牙龈处肿胀明显,有白色糜烂面,颊粘膜有数个小水疱。测血压12/8kPa,脉搏135/min。
  立即皮下注射10g/L肾上腺素1ml,急送急救室,平卧,给予吸氧,查心电图,提示“心动过速”。静脉滴注100g/L葡萄糖液加地塞米松和维生素C,并给予氨茶碱等药物。清洗口腔,取出药棉捻。30min后患者自觉症状减轻,查脉搏、血压、心电图恢复正常。经内科会诊,除外冠心病发作等疾病,根据患者即往有青霉素过敏史,最后诊断“牙用碘酒过敏性休克”。随后住院继续检查治疗。

 

编辑: 姚红祥

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