后牙由于食物嵌塞以及嵌塞物不易去除，常造成后牙邻面龋坏，为保留患牙的咀嚼功能，临床常将后牙做成两种洞型进行充填修复，即邻牙合洞型和带固位沟的邻牙合洞+牙合面洞型，经临床观察后者效果良好。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组450例，年龄25～50岁，男260例，女190例，共861颗患牙，患牙均为第一磨牙。其中牙髓炎520颗，根尖炎341颗，全部行根管治疗。
1.2 方法 所有分两组进行两种洞型制备。
1.2.1 邻牙合洞型组 鸠尾宽度为颊舌两尖距离的1/4，牙合面大小以完全揭开髓室顶为界，邻面洞与牙合面洞大小相适应，根管充填后水门汀垫底，邻面洞深2mm，牙合面洞深2.5mm，上成形片和楔子PPF永久充填。
1.2.2 带固位沟的邻牙合洞+牙合面洞型组 牙合面作单面洞，大小以揭开髓室顶为度，邻面接触区制成4mm×3mm×2mm大小的盒状洞型，两洞相隔1.5～2mm，根管充填后水门汀垫底，使牙合面洞深2.5mm，邻面洞深2mm，上成形片和楔子PPF永久充填。
2 结果
见表1。
表1 两种洞型制备结果比较（略）注:经χ 2 检验，P<0.05，两组差异有显著性;2组抗折力较1组有所提高
3 讨论
磨牙在咀嚼功能中起着重要作用，特别是第一、二磨牙，同时也是龋病的好发牙位。我们主张第2种洞型充填修复，磨除牙体组织少，易于操作，便于修复牙体形态，而且抗折力也有所提高。
作者单位:010010内蒙古呼和浩特市新城区妇幼保健所
