1.机用镍钛器械 采用机用镍钛器械对弯曲根管进行预备,不仅可提高效率,而且能提高预备的质量。K3器械对S形根管预备的效果见图1,TF器械预备弯曲根管的效果见图2。
图1 K3器械对S形根管预备的效果
图2 TF器械预备弯曲根管的效果
2.热牙胶根充 采用热牙胶进行根管充填,既可提高充填的速度,又能保证根充的质量。死髓牙热牙胶根管充填时,封闭剂可略超出根尖孔呈“泪滴”状(图3,图4),以确保根管系统被封闭。但活髓牙热牙胶根管充填,封闭剂最好不要超出根尖孔(图5)。
图3 死髓牙热牙胶根充
图4 死髓牙热牙胶根充
图5 活髓牙热牙胶根充
3.侧支根管充填 侧支根管有时可成为根尖周病的病因,对其进行充填可提高根管治疗的疗效。机用镍钛器械预备、次氯酸钠加EDTA冲洗、热牙胶等技术可提高侧支根管的充填率(图6,图7)。
图6 较大侧支根管的充填
图7 细小侧支根管的充填
本文作者彭彬简介如下:
彭彬,武汉大学口腔医学院牙体牙髓科主任、教授、博导。兼任中华口腔医学会牙体牙髓病学专业委员会常务委员,武汉口腔医学会副会长。主编《牙髓病学》、《根管治疗图谱》、《牙体修复》、《根管治疗》等专著,发表论文100余篇,其中SCI收录论文40余篇。国务院政府特殊津贴获得者,卫生部有突出贡献中青年专家。