门牙龋坏的处理

2013-10-21 15:10  来源:医学教育网
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  门牙,俗称大门牙,医学上称为中切牙,是根据其主要功能而命名的。门牙正面看如铲形,侧面看如楔形。其切缘相当于铲子的头部,用于切断食物。上颌门牙有两颗,分为右上门牙和左上门牙。两牙相接不好时,容易嵌塞食物,引起龋坏。门牙相邻的边缘是龋齿的好发区。门牙一旦龋坏了,怎么办?一般根据龋坏的程度,分别采用相应的治疗措施。

  (1)浅龋:指的是较浅的龋洞,可能只有牙釉质龋坏。浅龋一般没有自觉州脑床症状。早期发生色的改变。由于牙洞里的腐蚀组织呈黑色,对着镜子很容易发现门牙上的黑色变化。这种洞,如直接充填,便可防止龋坏扩展。

  (2)中龋:指的是龋坏比浅龋深些,除牙釉质龋坏外,还有浅层牙本质龋坏。这种龋洞可产生自觉的临床症状,如吃冰棍、喝冰镇汽水等冷性食物时,或进食热水、热饭时均可引起不适症状。中龋的处理需要垫一层保护性药物,使冷、热性食物刺激时不影响牙齿组织,起到保护牙髓的作用。最外层补上永久性树脂材料。

  (3)深龋:指的是龋坏比中龋深些,几乎接近于牙髓。深龋的自觉症状明显。如冷风的刺激就能引起牙齿酸痛症状,严重时,产生持续性疼痛。深龋的处理需要根据牙洞情况,并仔细询问有无持续性疼痛的病史,分别采取不同的处置办法:①单纯性冷、热刺激痛,可以垫上一层药物保护牙髓,观察儿日,如不再产生疼痛时,可以保留一部分材料,外层选用相近颜色复合树脂作永久性充填。②具有不典型疼痛,即除了在冷、热性刺激时疼痛外,还有不典型性牙痛。牙痛可以是隐痛,如晚上隐痛一会儿,但不影响休息。另外,牙痛可以表现为:受到一次冷或热性刺激时,疼痛时间延长,作牙髓活性试验时,可产生强烈的疼痛反应。以上牙痛的处理是彻底去除牙髓。②去牙龋腐质,外露牙髓。当去除牙龋腐质时,可在牙髓角附近使牙髓外露。此时应结合病史,分别处理。

编辑: 姚红祥

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