革命性的机用镍钛器械:TF锉 – 第一部分

2014-1-3 14:01  来源:卡瓦盛邦
作者: 阅读量:11933

(根据Dr. Richard E. Mounce的观点编译整理而成)
在根管治疗领域,机用镍钛器械、热牙胶充填和手术显微镜并称为三大飞跃。在此飞跃中,诞生了TF锉,为根管预备带来了革命性的突破。这套锉具有无可比拟的切割效率、抗折能力、手感控制和效率。TF是根管预备的新标杆,目前没有一套锉同时具有TF的功能、安全和效率。(图1-3)本文主要就TF锉的一些常见问题做解答,以期让读者对该套系统有更深入的了解。

   

图1-3

1) 为何TF树立了根管预备的新标杆?为何TF锉让根管治疗更易于控制,并具有更高的技术水平?

TF可以采用Crown down技术和单支锉技术。在多数根管当中,TF锉只需单支即可完成根管预备。TF锉是第一种具有这样柔顺性和功能的系统。当然,医生要采用Crown down技术还是单支锉技术取决于医生的偏好,只要根管条件允许,医生可以自由选择。
镍钛机扩器械和概念虽然和GG钻和手用锉相比更受医生欢迎,但是依然有缺陷:抗折能力,根尖1/3处根管弯曲时的预备能力,切割效率问题及“screw in”问题。TF则可以显著避免这些方面的问题。采用Crown down技术时,TF通过锥度的逐步过渡(.12, .10, .08, etc) 建立一个根管内的连续锥度。而采用单支锉技术,采用一支.08锥度的锉预备到根管的工作长度,让预备后根管的形态和锥度具有完美的连续性。如果亲手体验,则能够明显感受到TF预备根管的简单性和容易性。
只要采用正确的操作手法,TF很容易控制,并且只需切割根管壁数次,即可完成预备(由于其切割效率),并且断针风险很小。
2) TF如何降低断针风险?

如果使用手法正确,TF甚至可以将断针风险降低为零。TF本身的设计令其更不易折断,在发生折断之前,可以象K锉一样通过观察其表面形态的变化决定是否继续使用TF,并且其手感反馈灵敏,且易于掌握。
3) TF更低的断针风险对于根管治疗专业医师和全科医师而言意味着什么?

对医生而言,更低的断针风险意味着更大的信心、疗效更可靠,最终临床效果更好、医生获利更多。对全科医生而言,这是他们遇到的第一种将治疗流程简化的器械,让根管预备不那么复杂和神秘。用TF预备根管常常意味着无需混合使用不同锥度的器械。比如,如果选择.08锥度的器械从根管口开始预备根管,往往可以一直预备到整个工作长度。

使用TF时,应遵循以下原则:
A)连续轻柔控制力度的将TF探入根管
B)经常冲洗和用手用锉疏通
C)根尖方向零压力或极轻柔的根尖向压力,如不超过使用削尖的2B铅笔写字的力量
另外:
A)每使用一次TF都要清理器械螺纹
B)保持垂直向的连续运动,千万不要在根管内静止
C)每次进入根管持续大约2-3秒,每次探入根管,牙本质的切割深度在1-3mm
D)不要让TF在同一深度反复预备。不要向根尖方向强行加压。如果每次预备后,经过根管冲洗和疏通,TF可以继续深入预备,则可以用同一支锉继续。如果遇到阻力无法继续深入,则需要换小一号的锉继续向根尖预备。

换言之,TF让根管预备的步骤变得简单。大多数根管,只需要简单的.08锥度器械一支即可预备到工作长度,减少了不同锥度锉的混合使用,让根管锥度更均一,充填更容易。

编辑: 周羽佳

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