Fotona独家专利技术的双波长激光辅助根管治疗(TET)—根管治疗的革命

2014-1-10 16:01  来源:世界牙科网
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介绍
根管治疗的目的是清理和净化根管内的细菌,并祛除相关生物膜(玷污层)及其的附着体。
传统的根管治疗过程通过复杂的根管治疗仪器与药物相结合,完成冲洗、杀菌、清创和净化的根管的过程。传统方法的有效性,局限于根管形态的复杂性,它有一个横向从主根管处被封闭的“微型“小管或网状微管。这些横向微管无法被机械性清理,且药物冲洗也不能渗透到这些分支微管中。化学消毒剂的穿透深度只能达到100微米,无法进入牙本质小管里面,而细菌却可以匿藏在1000微米深的根管处,并留在牙本质深�得到庇护。此外,使用现有的标准根管治疗手段去除玷污层的成效也甚微。
双波长激光辅助根管治疗方法(TET)成功地解决了传统治疗过程中存在的两个主要问题:无法彻底地清洁,也无法清除复杂的根管组织并深入地消毒牙本质墙。该治疗方式是德国亚琛大学的Gutknecht教授基于Fotona的互补双波长激光的治疗概念而提�的。该双步骤治疗结合了两种互补的、享有口腔治疗“金标准”的激光波长:一是最高吸水性无热能产生的、光-声清洗和清除复杂的根管系统的Er铒激光,二是高穿透性的可深入消毒牙本质的Nd:YAG钕雅克激光。
使用双波长激光技术治疗后的牙齿照片显示没有玷污�,不同于只有EDTA或蒸馏水治疗的牙齿对照组。高倍放大镜显示了激光治疗后的牙清洁程度和开放的牙本质小管,充分完整的胶原蛋白,完全没有热损伤的情况下发生。
在所有波长的牙科治疗激光中,Nd:YAG激光在牙本质中具有最深的渗透性,其杀菌作用已被证明可深达到1000微米的深度。Nd:YAG激光(1064 nm)在1000um处的杀菌结果为细菌减少为90%,而810 nm半导体激光的杀菌效果则低得多,在可达到的最深750微米处,其杀菌结果为63%;980 nm半导体则更低,最深可达500微米处,其杀菌效果仅为33%。最新的研究表明:与半导体激光相比,高效的Nd:YAG激光不仅有更深的穿透性,而且具有高峰值脉冲功率能力,可在微脉冲环境中直接杀菌,而不产生热效应。
用Nd:YAG激光进行的一个典型治疗程序即:将直径200-300微米的光纤在5至10秒内从底部向上螺旋运动上升。
结论
总之,与传统的、只涉及机械仪器和化学清洗和清创技术相比,双“金标准“牙科激光波长可深入彻底地清洗消毒根管系统,还彻底祛除了玷污层;这是传统的根管治疗技术迄今都未能实现的效果。因而双波长根管治疗方法(TET)可显著提高根管治疗的结果。

编辑: 周羽佳

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