人生当如一只碗，只与人的心态有关
碗自己没有高低贵贱之分，对用碗的人同样是一视同仁。帝王将相用碗吃饭吃得饱，平头百姓用碗吃饭同样吃得满意，即使在一些人眼里视而不见的乞丐，手里的那只碗也照样盛满了乞丐的一日三餐，盛下了一个生命活下去的希望。
碗不会挑剔，山珍海味能够盛得下，野菜粗粮也照装不误；千年美酒碗能消受，平淡凉水碗也不会拒绝。而人却往往做不到这一点，有人只能大富大贵，不能受苦受穷；有人忍受得了贫穷，却总是在富贵的时候出现人生的大翻车。
碗容易满足，不贪不占。你装盖过碗底的水，碗收下；你装平着碗口的水，碗也收下。但漫过碗口，碗就不要了，这就是碗容易满足，适可而止的好。人类很多悲剧都是源于不满足，吃着碗里的看着锅里的，说的是人不是碗。
碗大公无私，不会私藏独吞。虽然现在大公无私已经被一些用碗的“人”耻笑，但碗还是碗。你用它盛山珍海味，碗就装着，你要的时候毫无保留地给你，不会留下一丝一毫；你用它装金豆银豆，碗也只是替你保管，你需要的时候，它会一粒不剩地给你。
但碗也不是完美的碗，它亦有不能装的东西，比如愤怒。人在愤怒的时候就容易失去理智，就容易把碗打碎，让碗不成其为碗，人也就容易被愤怒填满了心胸，让自己的行为失去理智。
人心当如一只碗，这只碗不是金碗、银碗、翡翠碗，它就是一只泥胚做模，入窑烧制而成的碗。碗本来就没有高低贵贱之分，后来之所以有了泥饭碗、铁饭碗、金饭碗，那完全是人们强加于碗身上的，与碗无关，只与人的心态有关。
前一段时间的一位病人，因右上后牙冠折就诊。朋友介绍来找我，却阴差阳错的找到了其他地方其他医生，而完成了治疗和修复。本来也没我什么事了。可是这个氧化锆单冠仅使用了一天就“牺牲”了。于是又回到了起点，这次确实是找到我了，可是我也有些头疼。
先看看初诊情况：15RCT+纤维桩术后。牙龈牙周情况良好.厚龈生物性。牙冠萌出短小，制备后颊侧高度4.0mm-4.5mm.术前龈沟“三点”测量为0.8mm，,1.0mm，0.9mm.
回到她的问题上，为什么牙齿只坚持了一天？影响全冠固位的因素就那么几个吧。难道是牙冠萌出过短，临床高度不足？牙齿制备没有牙尖形态？还是粘结问题？要么是义齿制作的问题？后来详细的检查只坚持了一天的烤瓷冠（没拍照），发现牙冠戴入困难，舌侧边缘没有就位，以为是脱位时间较长有关。但患者回忆粘结完成后已经是这种咬合了，全冠调磨很多，甚至对合牙都调过了。看到这，大家就明白了吧。全冠粘结后只坚持了一天的疑问也就破解了。粘固了一个未就位的牙齿并且没有调整好咬合。
15颌面观，可见原始冠折位置较深，制备时因牙龈问题无法延伸长度。
考虑直接修整形态二次修复后可能因牙冠过短等问题影响远期修复效果，牙龈位置过低也影响美观。
故建议病人行“15牙冠延长术”以改善美观增强固位。
和病人仔细沟通和详细介绍后，签署手术知情同意书，完善术前各项相关检查，择期手术。
手术室的帽子该换个款了，实在不是我的feel 啊！！
麻醉~~~~~~消毒~~~~~~铺巾
由14近中轴角区做沟内切口到嵴顶向远中顺序切开（注意牙龈乳头的形态保持），减少拉锯式反复切割。
在15颊侧距龈缘1.5mm-2mm处，与牙长轴成15度做内斜切口并移行至16远中轴角区。（此病例并未做减张辅助切口）
第二刀做15龈沟内切口，去除多余龈组织。
完整去除龈瓣
钝性分离，全厚瓣
两手相互配合，触感更准确
舌侧同样步骤，因舌侧龈瓣较厚，切除范围略微增大
大球钻在充分水冷下，颊舌侧分别去除约2mm牙槽骨，保持牙槽嵴原始外形，近邻牙区牙槽骨正常移行
舌侧去骨后
刮治器彻底刮治根面，牙周锉锉平牙槽骨
颊侧去骨平整后外观
彻底冲洗手术区域
可见术后舌侧牙齿断端更充分暴露，有利于后期修复。
冲洗后龈瓣复位，检查覆盖。可见牙龈高点和邻牙等高。临床牙冠根向延长。
压迫龈瓣3-5分钟后，对位缝合（8字缝合）。缝线太细了（4-0），3-0最适合。
术后测量牙槽嵴顶至颌平面垂直距离
测得9mm.满足后期修复条件
因切口较小，未用塞治剂。棉卷压迫，面部冷敷约1h。术后常规医嘱，给予抗炎镇痛对症治疗，7-10天拆线。
拆线后佩戴临时冠。至少六周（视愈合情况可延长至3个月至半年），待牙槽骨吸收平稳，生物学宽度重新建立完成后行全冠修复。
期待明年能再进一步，有更好的表现！
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