今天与大家分享的是后牙铸造金属全冠的牙体预备，会以篇章的形式详细展示
松风塑钢牙
铸造金属全冠的适应症
1.后牙牙体严重缺损，固位形、抗力形较差者，或者充填后牙体或充填物的固位形、抗力形较差者
2.后牙存在低、邻接不良、牙冠短小、位置异常、牙冠折断或半切除术后需要以修复体居处正常解剖外形、咬合、邻接及排列关系者。
3.后牙隐裂，牙髓活力未见异常或者已经牙髓治疗无症状者。
铸造金属全冠的禁忌证
1.青少年恒牙因尚未发育完全，牙髓腔宽大者。
2.牙体过于短小，自身强度较差，不能承受一定的咬合力量，冠修复后容易脱落者。
3.患者有严重的深覆盖颌，咬合紧、无法预备出足够的颌面间隙者。
铸造金属全冠的方法和步骤
1.牙合 面预备 （是为铸造金属全冠创造牙合面间隙）
要求：预备深度指示沟，以引导沟为参照，按牙合面解部形态均匀磨切，保持牙合面正常外形。
功能尖可为1.2MM,非功能尖为0.8MM。（1.5mm；1.0mm）
先磨除牙合面近中或远中一半，留下另一半作对照。
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功能尖斜面预备在日常口腔修复中，往往因疏忽，而忽略功能斜面的制备。
而缺少功能斜面的制备，则会在修复上形成薄弱区。如果牺牲面轴壁为代价
制备出修复体所需的空隙，预备体的锥度就会过大，固位性降低。
不预备功能尖斜面通常导致技师制作的修复全过厚，造成修复体咬合过高，不
得不调磨对颌牙。功能尖斜面即为在下牙的颊尖和上牙的舌尖制备一个完斜面
（与轴壁成45度角，磨切大概厚度1.5MM）
2.颊舌面预备（清除倒凹，将轴面最大周径降至牙颈部，并磨出一定量的牙体组织以容纳金属的厚度。）
要求：
两轴壁向牙合端的聚合度为2~5度
近牙合1/3颊舌面的磨
1.外形高点—龈缘
2.外形高点—牙合缘
3.邻面预备 （消附患牙领面倒凹，与领牙分离，形成协调的戴入道及足够的空隙以容纳金属冠）
要求：不要伤及领牙，车针的力压向制备牙体一侧，领面磨除倒凹即可，勿磨除过多，领面互相平行或微向牙合，面聚合2~5度
切割外形达到龈嵴顶下，颊舌缘达自洁区，轴面角修整光滑
4.轴面角预备：用金刚砂车针切割消除四个轴面角，使轴面角外有足够的修复间隙；
在颊舌面近根分叉处，也要磨切足够的修复间隙。
5.牙颈部发及肩台预备（预备颈部肩台预备关系到冠的固位，美观，牙周，牙体
组织的健康及修复的长期效果。）
要求：1.轴壁无倒凹，形态可任意设计 2.肩台宽度通常为0.5~08MM
3.预备边缘应连续一致，平滑而无粗糙面和锐边
6.精整完成（确认在下颌各向运动时预备体面均有适当空隙，轴面无倒凹，最后用纸砂片或橡皮轮磨光整个预备体。
方法：1.用柱形砂石和或倒锥砂石将颊、舌面与领面间的轴线角和牙合面与轴面相交的线角磨成圆钝，不得有尖锐交界。
2.检查制备是否达到要求，改正所有缺点后，用纸砂片，橡皮轮磨光各面及轴角和点，线角等。
总结
1.牙合面预备 先用球形或柱形的金刚砂车针在牙体面中央磨出几个0.5-10MM的定深窝，开辟成等深的沟；
也可用引导沟钻，柱形金刚砂车针在牙体面的颊舌斜面上分别磨出引导沟。然后以此沟为参照，按面解部形态均匀磨切，保持面正常外形。
2.颊舌面预备 先用锥形或柱形金刚砂车针预备引导沟，消除全冠边缘外到颊舌面外形最高点之间的倒凹，使轴壁与就位道平行，
并保证冠边缘处应有的修复间隙。然后从外形高点处到缘，顺着牙冠外形预备，均匀预备出1.0MM的间隙，尽量保持牙冠的基本外形，颊舌轴面的向聚合度一般为2~5度。
3.邻面预备 先用柱形金刚砂车针将邻轴面角处预备出足够的间隙，然后以此间隙为标志再用细长的金刚砂车针沿患牙领面颊舌向磨切，直至预备出足够的间隙，将冠边缘线降至龈缘，消除龈缘以上的倒凹。磨切时应注意领面方向与戴入道一致，向聚合度2-5度为宜。
4.轴角预备 用金刚砂车针切割消除四个轴面角，使轴面角处有足够的修复间隙；在颊舌面近根分叉处，也要磨切足够的修复间隙。
5.颈部预备 金属全冠牙体预备边缘形式最常见的为带浅凹形肩台，用火焰状或135度 角的金刚砂车针沿牙颈部均匀磨切。
功能斜面预备 功能尖斜面即为在下牙的颊尖和上牙的舌尖制备一个宽斜面（与轴壁成45度角，磨切大概厚度1.5MM).
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