弯制支架(卡环)的制作方法

2006-1-2 16:01  来源:口腔论坛
作者:jasmineylj 阅读量:28298

  弯制支架(卡环)手工弯制法制作可摘局部义齿支架,仍是目前临床上广泛采用的一种方法,在工艺质量和修复效果上虽不如整体铸造支架优良,但手工弯制的卡环臂弹性好,易制作,易调改,器械和方法简单,价格低廉。弯制法支架是根据设计的要求,利用手工器械对成品不锈钢丝进行冷加工而形成各种卡环和连接杆,也可铸造和弯制联合应用。


  (一)支架弯制前的准备
  1、器材准备
  (1)常用器械:有卡环钳(弯丝钳)、三尖钳(三喙钳)、切断钳、日月钳(大弯钳)、弯杆钳等,又统称为技工钳。
  (2)常用材料:主要是牙用不锈钢丝及成品连接杆。目前临床常用的牙用不锈钢丝具有良好的抗腐蚀性能,对口腔组织无不良刺激,机械性能好,坚硬而富有弹性。常用不锈钢丝的规格为直径0.8mm,0.9mm,1.0mm和1.2mm。前牙用0.8mm,前磨牙用0.9mm,,磨牙用1.0mm,牙合 支托用1.2mm压扁。
  

  2、检查模型和咬合关系  在弯制卡环之前,应仔细清除影响咬合,有碍设计和妨碍卡环安置的石膏瘤和多余石膏部分,确定咬合关系标志,标记卡环线的准确走行位置。


  (二)支架弯制的原则和方法
  1、弯制原则
  (1)严格按照设计要求弯制,不能磨损基牙模型。
  (2)卡环臂应呈弧形,弹性部分应进入适当倒凹区,卡环体及坚硬部分应位于基牙非倒凹区,并与基牙模型密合,以免影响就位和稳定。
  (3)卡环最好一次弯制完成,避免反复钳夹弯折钢丝同一部位而使钢丝受损折断。
  (4)卡环臂的尖端应圆钝,防止义齿取戴时刺伤口腔组织。
  (5)卡环臂尖端不能顶靠邻牙,以免就位时障碍。
  (6)卡环各组成部分均不能影响咬合,卡环连接体(小连接体)水平部分应离开模型0.5-1.0mm,以便能被塑料完全包埋。
  (7)卡环、牙合 支托、小连接体应用焊锡连接在一起,并完全将焊接部包埋在塑料中。
  

  2、弯制方法
  (1)单臂卡环:只有一个弹性卡环臂,位于基牙的唇颊侧起固位作用,舌侧用基托作对抗臂。
  单臂卡环弯制法取一段0.8mm或0.9mm直径钢丝,左手持钢丝,右手握卡环钳夹持钢丝末端,两手同时向相对方向缓慢转动,使钢丝成弧形。弧形大小与基牙卡环线吻合,经比试合适后,用有色笔在相当于卡环肩(卡环体的最高点)处作记号。用钳夹住记号处,左手食指压钢丝向下弯曲形成卡环体下降段,在与模型比试合适后,在相当于连接体水平段打折处作记号,保持连接体适当长度后,切断剩余钢丝。弯制好与模型调合适后,用蜡固定在模型上。
  

  卡环的弯制要点在弯制任何卡环臂时,都要求卡环臂应具有垂直方向和水平方向两个弧形,以保证卡环臂与基牙轴面壁的贴合。


  (2)双臂卡环:常用于支持和稳定较差的基牙,有两个卡环臂分别位于基牙的颊、舌面,颊侧臂为固位臂,舌侧为对抗臂。


  (3)三臂卡环:是由牙合 支托,颊侧卡环臂和舌侧卡环臂所组成。三臂卡环具有良好的支持、固位和稳定作用,常用于牙支持式可摘局部义齿的后端基牙(磨牙或前磨牙)。弯制时先弯制牙合 支托,再弯制颊、舌侧卡环臂。
  

  三臂卡环连接体的交叉结构


  1)牙合支托的弯制:选直径1.2mm的钢丝压扁成宽约1.5mm,厚约1mm的扁条状。支托的牙合 面段与牙合 缘段应与支托窝牙体密合,垂直段连接体部分逐渐离开基牙的邻面,下降至距牙槽嵴顶1mm处打折形成连接体的水平段。
牙合 支托的弯制方法可有两种:一种是先从一端基牙牙合 面段开始,长度与牙合支托凹长度一致,由牙合 缘处向龈方打折形成牙合 支托下降段,在距牙槽嵴约1mm处作记号,将钢丝打折弯向另一端基牙形成牙合 支托连接体的水平段。再向上打折至基牙牙合 缘处弯向牙合 面,形成另一端牙合 面段,滴蜡固定。
  

  牙合支托弯制法(1)(2)(3)
  第二种方法是先弯制牙合 支托连接体的水平段,再分别向两端基牙牙合 方打折、至牙合 缘处再打折弯向两端基牙牙合 面,形成牙合支托牙合面段。

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编辑: 时恒

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