两种基托材料制作的活动义齿疗效分析

2006-1-17 09:01  来源:口腔论坛
作者:AAA 阅读量:1683

1  材料与方法

1.1  材料

    Aulene材料、灌注机、抛光设备、甲基丙烯酸酯及传统活动义齿制作设备。

1.2  方法

    门诊随诊牙列缺损病例需作义齿修复的276例,分为2组,实验组:以Aulene材料作基托材料制作隐形可摘局部义齿进行修复。患者初戴后,嘱有修复体不适或损坏,功能差等及时就诊,1、2年复诊观察它们各种状况,记录存档。对照组:以甲基丙烯酸甲酯为基托材料制作的可摘局部义齿,条件是年龄5岁,肯氏分类相同,性别尽量相同,牙周情况相近。

2 结果

    对276例患者行328件隐形义齿修复,其分类情况及修复数见表1,两种基托材料制作的活动义齿疗效评价结果见。根据统计分析结果表明,两种基托材料所制作的活动义齿成功与失败比较差异无显著性(户>0.05)。而两种基托材料所制成活动义齿优与良统计分析结果比较,差异有显著性(p<0.05)。
   
3 讨论

   对多间隙牙列缺损患者,若基牙倒凹大,就位较难。基牙预备时倒凹不能超过I度。发生就位困难原因有:卡环基托太厚,弹力小,倒凹过大,修复体变形,取模不准确。

    隐形义齿固位力主要来源于基牙倒凹,卡环的磨擦力,若缺牙间隙无倒凹,修复体就无固位力,刘单先等认为,倒凹很小或无倒凹不宜制作弹性义齿,而我们在实践中,试用在修复体的舌腭侧放置0.5mm的不锈钢丝,进入基牙的牙间隙倒凹处,或增大基托,增设杆状卡环等,取得很好的临床效果。本组病例中有3件修复体由于固位力差或初戴时固位力尚可,使用一段时间后固位差,经重新处理后,观察2年,疗效满意。

    弹性义齿的人工牙与基托是物理结合,故排牙时,人工牙上应钻“T”型管,后牙可在舌腭侧再钻孔,以增加义齿稳固。本组有1例患者在使用半年后人工牙松动,经重新修复后,观察2年未见异常。本组病例中,隐形义齿未出现基托折断现象,而对照组有3件在开盒时基托部分或完全折断,7件在使用过程中折断。

    隐形义齿一般采用黏膜支持式。但在磨牙区义齿设计应以基牙支持方式为佳。若患者龈骀距离过短,近远中间隙过小,也可不用胎支托。本组有9例这类患者,传统的活动义齿无法制作,而制作隐形义齿后,效果良好。

    随访表明,两组间优与良在统计学上差异有显著性。本组有42例曾行传统的活动义齿修复,改作隐形义齿修复后,十分满意。本组弹性义齿在使用过程中,有5件颜色变黄、变黑,经重新抛光后基本恢复原色。出现染色的主要原因有:吸烟、饮茶过度、抛光不够、患者清洗不够等。

编辑: 时恒

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