[摘要] 义齿基托的衬垫是指在义齿基托组织面用新材料重建表面以精确适合其下组织的方法。此方法不仅可作为义齿组织面不密合后的修理方法，而且可以作为一种辅助治疗手段，对于牙槽骨条件不良，或修复后骨进行性吸收致使义齿不适合或固位不良的患者，起到减轻疼痛、改善固位的效果。这种方法在临床上越来越受到重视。本文旨在对常用衬垫材料的类型，特性及临床应用适应证和使用方法进行简要综述，以期对衬垫材料有更全面的认识。
[关键词] 义齿基托，衬垫，软衬，组织调整
全口义齿和局部义齿的修复效果取决于其舒适性，美观性和功能性。但相当一部分义齿戴用者因牙槽嵴条件不良，戴牙后有反复的疼痛，或因软组织的变化和骨组织的吸收，义齿基托和软硬组织面之间的密合度下降，固位力减低。为了解决这些问题，临床上可采用义齿衬垫的方法，将衬垫材料放在义齿基托的组织面，增加义齿基托与粘膜的密合程度。衬垫材料中软衬材料由于具有弹性，可以作为一种辅助治疗手段，调整组织，缓冲合力，减轻患者义齿不合适处引起的疼痛，并能通过伸入组织倒凹区而改善义齿的固位，取得良好的效果[1]。
一. 衬垫材料的类型及特性
义齿基托的衬垫是指在义齿基托组织面用新材料重建表面以精确适合其下组织的方法。义齿基托衬垫材料可分为硬质衬垫材料（硬衬材）和软质衬垫材料（软衬材）两类。按其使用时间长短分为永久性和暂时性两种。按固化方式又可分为热凝，自凝和光固化衬垫材料[2]。
硬质衬垫材料是目前义齿重衬的最常见的材料，主要包括：1）热凝甲基丙烯酸甲酯树脂基托材料，2）自凝甲基丙烯酸甲酯树脂基托材料。成分和基托材料相似，可以在口内长期使用。
软质衬垫材料是一种具有柔韧性和弹性的软性聚合物材料，材料的弹性可使其由变形状态恢复到原有形态。软衬材应用广泛，品种较多，主要包括：1）组织调整材，2）丙烯酸树脂类（热凝/自凝），3）亲水性丙烯酸酯，4）聚膦嗪含氟弹性体，5）聚氨酯（热固性/热塑性），6）硅橡胶类（热凝/自凝）[4]。
一） 各类材料的主要成分和使用期限
衬垫材料多由粉剂和液剂或基质和活化剂组成的两种糊剂经过调和后凝固处理成形。
各类材料的主要成分，使用期限和主要产品如下表所示。
二）各类材料的特性
1．硬质基托衬垫材料
硬质衬垫材料是目前国内应用于义齿衬垫的最常用的材料，尽管其存在质硬的主要缺点，但是硬衬材与义齿基托的特性基本相同，与基托结合力强，耐老化性好，可作为义齿衬垫的常规及长期材料。
2．软质基托衬垫材料
1）组织调整材
又称暂时性软衬材料或组织软化剂。其弹性可维持数天~数周，主要用于长期戴用义齿而义齿基托与软组织不密合导致软组织增生的病例。它可使软组织恢复原态，可作为功能性印模材料；也可用于即刻义齿重衬、腭裂语音辅助器和即刻外科夹板的制作。由于材料中增塑剂及醇的析出，会逐渐硬化（液剂中的乙醇溶剂可被丙烯酸树脂基托吸收，使基托本身被塑化。），因此组织调整剂只能为暂时性应用材料[6，13]。
2) 丙烯酸树脂类软衬材
无味，质软，收缩小，可作为半永久的义齿基托衬垫[5]。该类多为增塑的聚合物或共和物。在口腔温度下，其液剂中的增塑剂可减少聚合体从液态向固态的转化，这时该材料呈半液体状，柔软；增塑剂并可调整弹性材料的弹性模量。该材料的化学成分与义齿基托材料相似，所以两者粘接性良好，不需用粘接剂[6,7]。
3）亲水性丙烯酸酯
亲水性丙烯酸酯是一种亲水性聚合物，其应用了一种既能促进聚合，又可抗溶解，长期保持弹性的增塑剂，即甲基丙烯酸羟乙酯（HEMA）,其突出特点是经热处理聚合后变硬，可以常规方法抛光，而在口腔中, 因与水亲和力高，吸水后变为韧塑性的软质并富有弹性，可以缓冲?力。此外它仅仅吸水，唾液、血清中的其他成分不易进入，容易保持清洁。其性能优于一般丙烯酸类软衬材，但易为白色念珠菌附着，变得粗糙，甚至呈小片脱落。故不能作为长期的弹性衬垫材料[2，4，10]。
