全口义齿排牙反牙合一例

2007-5-23 17:05  来源:
作者:changchunwxh 阅读量:10

患者基本情况:
男性,年龄65岁,长脸型,面型是下颌骨微柔前突,中1/3凹面型,患者因为一个月前在另一个地方做全口义齿,时常咬颊黏膜。
检查情况:
患者原义齿前牙对刃牙合,后牙也是对刃牙合;下颌骨成中度骨性前突,面型中1/3成凹型;下颌牙槽骨脊比较低平,上颌相对下颌少好些,张口度正常。
反牙合排牙:
经转移颌位关系,上牙合架,去蜡堤,将口内的基本情况转移到阳摸上,根据已经确定好的牙合平面,先排上颌1|1,然后再排下颌1|1,让下颌的1|1的切缘反覆牙合覆盖上颌1|1切缘2.0mm,2.0mm,以后依次排上2|2,下颌2|2。
第二步是排尖牙和后牙:先将上下左右的3进行互吊,然后将下颌|3排在上颌3|,下颌3|排在上颌|3,依次将上颌的3|3互调后排在下颌,之后将上左与下右相调,上右与下左相调,排成反覆牙合覆盖,将上颌的4|4或5|5少排一个,或者将下颌多排4|4或5|5其中一个,牙合曲线还是不变,上牙合的补偿曲线和横牙合曲线,下牙合的spee曲线和横牙合曲线,同正常牙合的曲线一样。
之后做蜡型装盒,水浴热处理,打磨抛光。
戴义齿:
经调牙合后,戴入患者口内,患者感觉舒适,面中1/3的面型已经得到一定程度的恢复,面下1/3与面部的比例协调,患者的颞下颌关节感觉舒适,反复张毕口运动已经不再咬颊黏膜,患者一个月后,返回信息没有任何不适感觉。
讨论:
全口义齿排牙最逆的就是排成对刃牙合,应最大程度的争取正常牙合,除非是没有办法争取正常牙合的情况下再排成反牙合,但是绝对不能排成反牙合。

编辑: 唐建华

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