孙+玲 女 65岁 2013/4/29
主诉：全口义齿修复
病史：两次修复史
口腔检查：全口无牙颌
部分区域可分为肌静力区与肌动力区，多为低平牙槽嵴，部分
区域膜龈联合界限清晰，可区分肌静力与肌动力区；另一部分
没有肌静力区，义齿边界难以界定。
诊断：第三类无牙 牙合
治疗记录：全口义齿修复（护嵴舒--长征中牙合型）
医嘱：因患者本身牙床不佳，我院设计修复方案终止以保护牙嵴为主
，故此选用长征中改良牙合型，已达到患者佩戴义齿咀嚼进食
时不脱落少脱落，但不可能完全不脱落，望患者加以配合。
患者来诊述说：近10年来两次义齿修复均不满意，进食时义齿活动度
过大满嘴跑，每日尽在进食时佩戴。
修复前检查：1）佩戴义齿面型不佳，部分塌陷
2）患者面部型态偏瘦
3）义齿去除，面部严重塌陷
4）义齿边缘界限难以界定
5）多年偏右侧咀嚼进食（要求患者进食，观察患者
进食时咀嚼尽在右侧基本不使用左侧）
修复过程：取模确定牙合间距离，
排牙：上功能颌架，牙堤平分牙合间距离，这次排牙过程中感觉
长征中改良牙合型的确较为简便，考虑到患者常年偏右侧
咀嚼故此做了适当的调整。
临床佩戴：这次佩戴仍和前一口一样为做过多调整，调整了一下
左侧侧方牙合，咀嚼观察侧方前伸后退均达到要求，按照
成品义齿设计方位滑动，义齿在口腔内活动度明显减少，
面部型态回复较佳
佩戴后修复调模：调模过一次就解决了疼痛感。在日后的佩戴中
患者述说义齿佩戴满意，嘱患者复诊观察过两次，加以调整一次完全达到左右进食均佳的效果。
修复前面型
修复后面型
佩戴义齿
牙嵴
张斌 林树桢 2013、7、19
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