护嵴舒--长征中牙合型--林树桢

2013-7-27 16:07  来源:本站原创
作者:林树桢 阅读量:24

孙+玲 女 65岁  2013/4/29
主诉:全口义齿修复
病史:两次修复史
口腔检查:全口无牙颌
      部分区域可分为肌静力区与肌动力区,多为低平牙槽嵴,部分
      区域膜龈联合界限清晰,可区分肌静力与肌动力区;另一部分
      没有肌静力区,义齿边界难以界定。
诊断:第三类无牙 牙合
治疗记录:全口义齿修复(护嵴舒--长征中牙合型)

医嘱:因患者本身牙床不佳,我院设计修复方案终止以保护牙嵴为主
     ,故此选用长征中改良牙合型,已达到患者佩戴义齿咀嚼进食
     时不脱落少脱落,但不可能完全不脱落,望患者加以配合。


患者来诊述说:近10年来两次义齿修复均不满意,进食时义齿活动度
     过大满嘴跑,每日尽在进食时佩戴。

修复前检查:1)佩戴义齿面型不佳,部分塌陷
            2)患者面部型态偏瘦
            3)义齿去除,面部严重塌陷
            4)义齿边缘界限难以界定
            5)多年偏右侧咀嚼进食(要求患者进食,观察患者
                进食时咀嚼尽在右侧基本不使用左侧)

修复过程:取模确定牙合间距离,
排牙:上功能颌架,牙堤平分牙合间距离,这次排牙过程中感觉   
     长征中改良牙合型的确较为简便,考虑到患者常年偏右侧
     咀嚼故此做了适当的调整。
临床佩戴:这次佩戴仍和前一口一样为做过多调整,调整了一下  
     左侧侧方牙合,咀嚼观察侧方前伸后退均达到要求,按照
     成品义齿设计方位滑动,义齿在口腔内活动度明显减少,
     面部型态回复较佳    
佩戴后修复调模:调模过一次就解决了疼痛感。在日后的佩戴中
     患者述说义齿佩戴满意,嘱患者复诊观察过两次,加以调整一次完全达到左右进食均佳的效果。

修复前面型

修复后面型

佩戴义齿

牙嵴

                                                                                              张斌 林树桢 2013、7、19

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编辑: 姚红祥

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