固定桥基牙的牙体制(预)备

2006-1-16 11:01  来源:口腔论坛
作者:蒲氏骄子 阅读量:3176

  希望对大家有用

  一、基牙制备的原则:

1、尽可能保存基牙的生机,不应轻易将牙髓失活,尽量少切割牙体组织。

2、必需切割适量的牙体组织。

  二、基牙制备的目的:

1、为固位体创造出空间。

2、使固位体有良好的固位和抗力性。

3、使因位体有正确外形。

4、消除倒凹并建立共同就位道。

5、预防性扩展(边缘延伸至自洁区,隐裂应盖过裂缝)。

 6、去尽腐质及无机釉。

7、建立平衡。

  三、固定桥基牙制备应考虑的问题:

1、提高固位体的固位力。

2、固位体固位力大小的设计应与力大小、桥体长度及弧度相适应。

3、双端固定桥两端固位体的固位力应基本相等。

4、各固位体之间必须有共同就位道。

5、基牙有缺损或畸形,应一并修复。

6、应防止基牙牙尖折裂:覆盖牙尖或整个面。

  四、不同类型固位体基牙的牙体制备

 (一)、铸造3/4冠固位体

1、适应征:后牙特别是磨牙,患者对美观要求不太高又不愿多磨牙者。

2、制备原则:

(1)、切割范围:后牙3/4冠系覆盖牙冠的面、两个邻面和舌面(下磨牙可为颊面),因此牙体切割 0应包括上述各面。

(2)、切割厚度:面:各种关系位均有0.5-1.0mm间隙。死髓牙:面全覆盖至颊缘的颊面上。活髓牙:面可不包 括颊尖(下颌舌尖),形成V型沟及斜面。邻面:0.5-1.0mm,去除倒凹且使金属有一定厚度;各邻面彼此平行并微向方聚合2-5°。颊舌面:0.5-1.0mm 按外形磨,留出颊舌沟。

(3)、轴沟制备: *位置:邻面片切面的颊1/3与中1/3交界处(下颌磨牙舌面倒凹大时需覆盖颊面而不盖舌面时 ,轴沟则位于舌1/3与中1/3交界处。 *方向:与牙长轴平行或微向方聚合。若各基牙方向不完全相同,则取中间位置。 *长度:不超过片切面。 *深度:1.0mm左右。 *沟壁清晰。

(4)、龈缘位置和形态: 位置:位于龈下,需排龈;若临床牙冠长或牙龈萎缩者可作在龈上。形态:浅凹形。

(5)、精修完成:点线角较圆钝。

(6)、增强固位力措施:各项 牙近、远中轴壁尽量平行,并与义齿就位道的方向一致;邻轴沟要有 足够的深度和长度;沟壁要明显、清晰。

 (二)、铸造金属全冠固位体 1、适应征:后牙特别是磨牙,对固位要求高、对美观要求不高者。

2、制备原则:

(1)、面制备:按解剖外形均匀切割0.5-1.0mm的牙体组织,保证正中和非正中均有 0.5-1.0mm厚的间隙。

(2)、邻面制备:去除倒凹,切割约0.5-1.0mm,各基牙的邻面彼此平行并微向方聚合2-5°。

(3)、颊舌面制备:切割0.5-1.0mm消除倒凹并保持颊舌沟外形,注意聚合度。

(4)、颈缘位置及形态:位置:位于龈下,需排龈;若临床牙冠长或牙龈萎缩者可作在龈上。形态:浅凹形。
(5)、精修完成:点线角较圆钝。

 (三)、烤瓷熔附金属冠固位体

1、适应征:前后牙,牙冠有适当的长度及厚度,咬合关系基本正常。

 2、制备原则:(1)、切缘、面制备:较均匀切割约1.5-2.0mm的牙体组织。

(2)、邻面制备:去除倒凹,切割约1.2-1.5mm,各基牙的邻面彼此平行并微向方聚合2-5°。

(3)、唇(颊)舌面制备:按解剖外形切割1.2-1.5mm,消除倒凹并保持颊舌沟外形,前牙应保持 舌隆突高度,注意聚合度;舌面非上瓷部牙体切割0.5-1.0mm上前牙舌面瓷边缘勿位于咬合 点处。

(4)、颈缘位置及形态:位置:位于龈下,需排龈;后牙若临床牙冠长或牙龈萎缩者可作在龈上。形态:135°凹形或肩台形。

(5)、精修完成:点线角较圆钝。五、特殊类型基牙的牙体制备

(一)、倾斜基牙的牙体制备:固位性及就位道难处理。如临床上常见的下颌第一磨牙缺失后久未修复,造 成第二磨牙近中倾斜,无条件作正畸者。

1、改良3/4冠牙体制备。

2、内外冠牙体制备。

3、粘洁桥牙体制备。

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编辑: 时恒

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