椅旁即时制作临时冠、桥

2006-1-16 11:01  来源:口腔论坛
作者:佚名 阅读量:1709

在烤瓷冠、桥修复中,临时冠、桥的制作通常程序是先由医师在门诊按要求制备牙体,取得清晰印模并灌注模型,然后在技工室根据模型制作出临时性冠、桥,再送回门诊由医师为患者粘固。有时常常由于许多方面原因不能及时制作出来而延误戴用,不能及时有效地保护制备过的基牙及牙龈,增加了患者的不适和复诊次数,甚至影响到最终烤瓷义齿修复的准确性。既使及时作出来临时冠、桥,也是经过多道步骤,费时费工,并且形态及咬合都有一定出入,增加临床上调改。本文介绍一种在门诊由临床医师椅旁操作一次就可制取临时冠、桥的技术,此技术可以准确复制出基牙原有形态,具有制作准确、及时和简便易行的优点。           

  适 应 症              
  前、后单个牙需烤瓷全冠修复者。              
  牙体缺失制作烤瓷固定桥者。              
  缺失牙时间短,牙槽窝未愈合,未到烤瓷修复时机而又迫切需要解决美容问题的暂时过渡性修复。            
 材 料 及 方 法             
  洁治并清洗涉及修复区的牙齿并延伸至左右至少一个牙单位。              
  牙冠形态缺损不完整可充填恢复;缺失牙则蜡型恢复,使缺牙区域有类似的完整牙列。             

  用海藻酸钠弹性印模材或硅橡胶印模材制取初印模。要求准确,龈缘清晰,范围包括全部修复区及两侧至少一个牙齿单位。将此印模湿润保存备用。              

  按照烤瓷牙体制备原则制备牙体,精修完成后3%H2O2冲洗龈沟,清水加压冲净、隔湿,用牙龈线扩张牙龈缘、止血及收缩牙龈。              

  选择合适托盘,硅橡胶印模材准确制取印模,硬石膏灌制工作模型,咬蜡片记录牙合位。               在制备好的基牙上均匀涂布液体石蜡油。              

  将初取印模准备好,用干燥棉球吸除水滴干燥。调合适量的白色自凝树脂或EB树脂,至于印模内相应区域,面团期时迅速将印模就位于患者口中,与牙位对合,完全就位并保持稳定,用力均匀。

    待树脂凝固后,小心均匀取下印模。要求使脂在印模内无变形、脱模,边缘扩散完全达到龈沟处,轻轻放置于50~C温水中10分钟加速树脂凝固。

    脱模取出使脂,稍加打磨去除飞边,抛光后即成为临床需要的临时冠、桥,然后丁香油粘固粉口内粘固就位完成。            

  讨 论                           

  应用门诊椅旁操作即时制作烤瓷临时冠、桥的技术,笔者两年来共制作了110例,159个冠、桥。其中单冠69例,联冠37例,三单位桥42例,三单位以上临时桥11例。                           

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编辑: 时恒

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