修复治疗中的一些说明

2007-8-6 21:08  来源:
作者:苏雪梅 阅读量:1161

模型灌注

采用超硬石膏,海藻酸盐、寒天加海藻酸盐印模要立即灌注模型,硅橡胶要印模半小时后灌注模型。石膏水分比例按要求配制、调和时间调和速度严格按照要求操作。否则影响石膏硬度和强度,会影响义齿制作的准确性。

制作临时牙

在固定修复中临时牙的制作看似无关紧要,其实不然。临时牙的作用很大,1起到保护基牙作用,可以防止治疗牙意外受损伤劈裂折断等,活随牙隔绝外界刺激保护牙髓。2 占有空间避免邻牙,对颌牙移位。3 保护牙龈作用,防止牙龈发生变化。

所以对临时牙有一定的要求。1 要有正常的咬合关系,防止对颌牙伸长。2与邻牙接触点正常,不能过紧也不能没有接触点,才能保证邻牙关系在印模时与戴牙时保持一致;固定桥的临时牙最好也做成桥,不要只作基牙部分。3境部与基牙接(包括基牙轴面和肩台)触密贴,,起到保护基牙保护牙髓作用。不能有悬突,不能压迫牙龈,不能刺激牙龈,以保证牙龈的正常形态。

制作临时牙的材料,尽量采用对牙髓无刺激的材料。

义齿试戴:良好的修复体应该就位顺利,固位良好,稳定性好,边缘密贴,接触点良好,咬合平衡,颜色协调,形态美观。

1义齿就位:

就位困难时要检查(1)模型与基牙是否一致。(2)接触点是否过紧。(3)冠的边缘是否有早接触。(4)冠内侧有无支点存在。

2就位后检查义齿是否达到标准

检查接触点:用牙线稍用力可压入,患者无不适或者有轻微的胀感无痛感,接触点为正常。牙线压入困难说明接触点过紧,应调磨。牙线可自由通过说明接触点松或者无接触点,应该加瓷。

检查固位情况和稳定性:固位良好的修复体有一定的摩擦力,无翘动,无摆动现象。无摩擦力可能牙体预备内收过大;翘动摆动时检查支点所在,若无支点可能模型失误或者义齿失误。

检查边缘:边缘与基牙轴面及肩台应该密贴,与肩台宽度一致无悬突,对牙龈无压迫现象。

检查咬合情况:开始检查时要嘱患者轻轻咬合,避免有咬合高点时用力过大造成崩瓷。调至正中颌、侧方颌、前伸颌都没有咬合障碍为止。调颌时注意调磨方向和用力大小避免崩瓷。

确认形态、颜色:达到颜色协调,形态美观。

患者满意后粘固:粘结剂的种类很多有磷酸锌水门丁,羧酸锌水门丁,玻璃离子水门丁,树脂水门丁。(其优缺点参见有关材料学)活随牙要选择无酸或者刺激性小的粘结剂。

有关粘结在《老苏与你同行!》的博客里介绍的很好,大家有兴趣可以去学习。

编辑: 唐建华

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