1、这是我三个月前接的一个患者,男性,47岁,初诊情况如下:
乍一看,只发现右下6铸造冠、右下7银汞充填体伴继发龋;
但经患者述说,才知道右下6五年前因“虫牙”疼痛在外院治疗过,同时补了右下7。
现因不慎咬硬物致右下6牙冠脱落(患者自己将牙冠放上去,看起来就像上图一样),
来我院要求重新修复。
2、去掉右下6铸造冠后的情况:
残冠平龈,伴有较多松软腐质。
患者不愿拔牙、要求修复,经沟通,拟定右下6行根管治疗,铸造桩核恢复牙体缺损,再行右下6、7连冠修复。
3、右下6铸造冠的情况:
大部分冠体都连同牙冠一起平龈折断,游离冠体与铸造牙冠之间粘接剂较厚。
4、去尽右下7充填物和继发龋并充填、去掉右下6松软腐质后的情况:
髓底颊侧对应根分叉处可见一约0.3mm*0.4mm穿孔。
5、右下6一次性根管充填后的情况:
髓底粗糙不平。
6、根充过程X线照片:
7、右下6桩道预备及牙体初备后的情况:
髓底光滑平整,肩台位于龈下约0.5mm。
8、硅橡胶制取右下6桩道印模情况:
尖端进行细微修整。
9、右下6分裂桩铸造完成情况:
三个桩外壁较平整。
10、试戴右下6主桩部分:
易就位、边缘与牙体密合。
11、试戴右下6侧桩部分
易就位,整个桩核结构极其稳固。
12、粘固右下6分裂桩核并研磨,预备右下7并排龈后的情况:
牙体预备还有待提高,望各位多多指教!
13、戴牙后的情况:
金属颌面,窝沟清晰可辨!
对于这个病例来说,基本上都是最基础、最常规的治疗方法,但整个过程下来,感觉还是有所收获的!在此希望各位同行多提宝贵意见,帮助我进一步提高!
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