活髓“保卫战”--陕西小尖牙

2013-8-1 15:08  来源:本站原创
作者:陕西小尖牙 阅读量:87

患者14岁。男孩。前几年他们家在我开诊所小区住的时候,我就已经让他做窝沟封闭了,但是当时小孩害怕,家长也就没有当回事!   (以下所有图片都是口腔内窥镜拍的,然后再用手机拍下来编辑的。各位看客讲究看吧)

这次出大事了!

本来患者是要到我这里治疗的,但是因为患者的姨妈领着来的没有找到我的诊所,就跑到我隔壁不远的一家比较大的牙科诊所了,拍了片子(如上图)后来听患者说,当时4颗牙齿都要做根管治疗,结果做了一颗他喊疼怎么也不肯做了!

第2天早上11点左右患者的妈妈带着患者来找我,我看了片子感觉左下七做根管治疗有点可惜,因为患者主诉,遇冷热酸甜不适,并无自发性疼痛!并且患者只有14岁,片子上看根尖孔都没有闭合!


我当时的想法是清理干净补起来,哪怕是多抗一年也行至少根尖可以发育的更好一些!

跟患者的妈妈沟通好以后,开始清理了,当然要局麻下处理了!先处理右下7(如下图):内窥镜拍的,由于内窥镜没有保留图片的功能,所有祛腐前的图片丢了!这个是清理干净后氢氧化钙垫底后的照片!接下来就是排印取模型,在模型上面做离体补牙! 

模型取好后在模型上把牙齿补好,然后再粘到牙齿上!

这个就是做好以后的修复体!用3M P90做的!

接下来口内试戴!检查边缘还算密合,

接下来飞边打磨,粘结,3M第七代自酸蚀粘结剂+美丽牙医双固化树脂粘结!  粘好以后颊侧照片

舌测观,由于在制作的过程中也不知道怎么弄的,舌测多做了一个牙尖!(你发现了木有,嘿嘿)就这样把也不碍事!

右下7完成,结果这患者不干了,说上面的不做了,大哭一场!边哭边用纸擦眼睛,没过一会他妈妈不乐意了,直接一顿胖揍,揍完小伙子不哭了,还得继续!看来这小子是吃硬不吃软啊!哈哈

接下来上面两颗牙就顺利多了!可能是那一顿胖揍给他打乖了,哈哈


右上7

祛腐前


祛腐后



氢氧化钙垫底+玻璃离子垫底后



这个牙齿其实在口内补也可以的,但是我考虑到整个牙齿的颌面缺失,我怕再口内直接补,牙尖恢复不了,所以就又取了模型,口外间接修复吧,虽然费事但是后期修复效果会很好!

做好以后打磨飞边,粘结,(粘结方法和之前右下7一样)

粘结后的照片


接下来就是最后一颗了 左上7

整个过程和右上7一样也是离体间接补的!


祛腐前

术中



术后

好啦,到这里3颗牙齿全部处理完了!看一看表已经是下午4点20了,不知不觉5个小时过去了!

但是我那悬着的心还得继续悬着,因为我不知道术后敏感严重不,

术后2天电话回访,患者的妈妈说没有任何不舒服!这下我也总算是松了一口气!


至此全部结束,今天患者来复诊,检查后一切正常,至于能用多久,这个还真不好说,但是我知道的是,多一天,根尖就能多发育一天!

还有什么要说的呢...........哦 对了 今天患者的妹妹来做窝沟封闭了(总算是引起患者家长对牙齿的保护意识了),再就是这个患者的左下7今天在外院补了,我虽然没有拍X片看,但是我觉得那颗牙齿没有做根管治疗,只是做了干尸治疗术,不知道根尖孔没有闭合的情况下做干尸治疗术,以后这颗牙齿会怎么样!

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编辑: 姚红祥

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