“临时牙”4年后再修复--董万顺

2013-8-10 16:08 来源:本站原创
作者:董万顺阅读量:176

不知道这样处理合理不合理,35 36 37临时牙使用了4年,可以直接把临时牙取下来,患者说当时感觉临时的可以使用就没在意(其实今天她无心看牙只是陪朋友来看,自己顺便看下),牙体预备有些地方有肩台,有些没有,而且都是龈下肩台,本来以为常规牙体预备就行了,没想到问题连篇

初诊照片,牙石很多,常规洁牙,待牙龈恢复在取模

两个基牙树脂都发黑了,真是很难想象这4年她是怎么熬过来的,奇怪的是 患者只是感觉咬合不适,没有疼痛史(我觉得有运气成份存在,之前很多临时牙都很认真的做,还是要敏感)

复诊牙龈已恢复,牙龈红色点状为注射点(多点注射),本人用的斯康杜尼感觉很不错

照片有点乱了,常规排龈牙体预备,由于没有反光板拍不到细节,其实35远中舌侧肩台特别宽,等下上模型图就看的清楚

普通藻酸盐取模,模型翻出来一看,那颌面形态,那边缘,那肩台,当时的心情简直...... 

35的舌侧什么都看不到,就这样送加工厂指定要返工。必须要重新取模型,马上联系患者,还好天气太热在候诊区凉快呢,马上跟患者一堆解释(其实我比她更生气)。藻酸盐重取应该好不到哪去,形态我想在修正一下,怎么办, 上硅橡胶又要加钱(我打工的),老板说就说吧,这个又不是她的问题

重新排龈,牙体修整了一下(麻药其本过了,有点敏感,没办法挨骂也要修)

硅橡胶重新取模,比之前要好点(排龈线拔出来了一次,取了2次才差不多这样子)这样一看问题就出来了肩台不一致,虽然之前医生处理过,可是我的问题还是很大,特别35舌侧靠远中,不知道怎么处理最恰当

颊侧还出现双层肩台,舌侧靠近中肩台很窄,这个牙之前应该是倾斜的,怕传髓。

就这样把临时牙带了。希望患者回去不会因为操作时间久,对牙髓刺激而引起炎症反应。


发现之前藻酸盐真的是不适合取这样的龈下肩台(很想平龈预备),希望自己引以为戒

做的不好,所以发一大堆图片,希望老师们能够指出缺点,这对我目前帮助很大

狠想提高自己诊疗水平,知道没有捷径,但我相信您的善意引导就是我的捷径

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编辑: 姚红祥

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