[摘要]目的 建立适合中国国情的口腔正畸学计算机综合诊断分析系统，提高正畸临床的诊断、分析水平。方法 采用多媒体面向对象数据库平台编程建立了综合诊断分析系统的基本框架和数据库部分。同时亦建立了新型的头影测量、图像管理及图像处理系统。 结果 用户可通过该系统录入、修改和检索患者的诊疗信息，同时可对患者的X光片等媒体资料进行储存、分析和处理。所获信息均可打印输出或采用多种方式储存。结论 实现了患者诊疗信息的全面电子化，为临床正畸的诊断、分析工作提供了良好的促进作用。
[关键词] 口腔正畸学 多媒体面向对象数据库 头影测量 图像管理 图像处理
口腔正畸科临床资料的获得、整理和分析对于正畸治疗、科研工作的开展十分重要。目前，国外大型口腔医院的正畸科已普遍成为医院HIS（Hospital Information System）系统的重要组成部分，而私人诊所也普遍采用了基于局域网的计算机系统。这些举措均对正畸学的发展产生了很大的推动作用。我国口腔正畸学界在诊断测量方面应用计算机技术已有十余年的历史，但目前较完善的专门用于口腔正畸专业的计算机综合诊断分析系统在国内尚无报道。本研究的目的即在于：开发适用于中国国情的口腔正畸科综合诊断分析系统，使口腔正畸科临床资料的管理、调用、处理、分析更加简便快捷。
系统组成：
硬件部分：计算机：DELL PⅢ450，内存256M，显存32M，硬盘13.6GB；
显示器：SONY 21\' Trinitron GDM-500 PS 分辨率：1600×1200 SIRONA ORTHOPHOS数字化X线影像系统；
扫描仪：AGFA DUOSCAN T1200：12bits灰度，光学分辨率600×1200dpi；
其他：刻录机、打印机等。
软件部分：面向对象数据库开发平台EKTOS；新型头影测量、图像管理及图像处理系统。
系统运行模式：可见以下示意图
系统的临床应用
一、 患者初、复诊病例的记录、浏览和修改
系统启动时，根据操作者的不同权限，系统自动给出不同的操作界面。
1、记录：在选择进入患者病历录入后即出现病历首页，此后可根据选择进入初诊病历或者复诊病历。本系统所含常规初诊病历检查项目是参考了国内众多兄弟院校及美国、日本等院校的正畸病历基础上制定的，较现行的常规检查项目增加了许多新的内容。所有的项目尽量采用了单项、多项选择的方式并采用鼠标输入，这样的设置将更利于有关资料的查询、统计。
2、 患者病历的浏览和修改是采用输入病历号查找，而后双击该病历的方式进行。
二、 患者资料数据库的查询
本系统采用的是多组合查询方式，查询内容为患者初、复诊病历上所有有临床实用价值的选项。所提供的查询项目可根据具体临床及科研要求实时加以修改。
三、 患者媒体资料的录入、测量和修改
对于正畸科而言，患者的头颅正、侧位片等媒体资料在临床诊治过程中致关重要。
1、资料录入：
本系统X-光片的录入对所有支持TWAIN的设备都适用，另外本系统还支持CR[ 6 ]，DR输入。另外系统还可以直接读入软/硬/光盘上已经存在的BMP/JPG格式的文件。所获头颅侧位片及面相可依据矫治前、矫治中第一、二、三阶段及矫治后分别储存。
2、头影测量的进行：
在选定测量方法后即可在X光片上直接进行鼠标定点，系统同时配有所需定点的顺序提示。如定点错误则可重新进行。所获测量的点线可由不同颜色来区分，以避免重复，另该颜色可自定义。所有定点正确输入后即可查询测量结果并打印输出或以TXT文件存档。
3、照片-X光片整合及预测：
照片-X光片整合是对矫治前后患者面型改变进行预测的前提。本系统采用定点后整合的方式将头颅侧位片和患者侧面面相整合，而后可实现对内收上下前牙、旋转上下颌平面、颏成形术后软组织面型的改变预测。同时也可以实现下颌生长趋势预测。
4、图像管理：
本系统采用的是每个患者拥有独立图像文件夹的方式。该部分可独立完成从TWAIN读入数据功能，因此可根据需要录入并管理各种X光片，面相，记存模型照片，矫治器模型照片并可记录动态影音图像。所获图像由系统自动生成Thumbnail小图标预览，使用者用鼠标双击小图标后可全屏幕观看图像，非常方便。此外系统附带有公共图像库，预置了十余种常用矫治器的高质量图片可供选择。
