儿童乳牙反牙合矫治年龄与时间的关系

2007-7-14 15:07  来源:中华现代儿科学杂志
作者:沈元春,徐秀莲,何飞,李俊斌 阅读量:1797

 【摘要】  目的  了解儿童反牙合矫治的最佳年龄,使矫治在最短的时间内达到最好的效果。方法  将矫治完成的儿童223例按年龄分组,统计矫治完成的时间。结果  经卡方检验χ2=8.697,P<0.05,各组之间差异有显著性,用卡方分割法进行检验,3岁组和4岁组差异无显著性,两组合并,与5岁组之间差异有非常显著性。结论  3岁组、4岁组矫治完成的时间短,矫治效果较好,而5岁以后矫治效果较差,矫治时间长,提示反牙合矫治最好在5岁以前进行。

  【关键词】  乳牙反牙合 ;矫治;时间;年龄
   
    儿童乳牙反牙合是乳牙常见的牙牙合畸形,对颌骨发育和牙齿的健康及功能有较大影响,需早期进行矫治。在矫治中,经常发现年龄小的儿童矫治效果较好,矫治时间也短,而年龄大者矫治效果较差,矫治时间长,为了解儿童乳牙反牙合矫治年龄与时间的关系,特进行以下研究。

  1  临床资料

 对几年来幼儿园体检中发现的反牙合患儿,家长和儿童愿意配合进行矫治的,取上下颌模型,制作上颌牙合垫式矫治器进行矫治。矫治由口腔专科医师进行。嘱每周复诊1次,至矫治完成。记录每次复诊时间,矫治完成所需时间,进行统计分析。共矫治完成病例223例。

  2  结果

  矫治完成病例中,男童89例,女童134例,年龄3~6岁。每岁1组,共4组。结果见表1。表1  反牙合矫治时间  例(略)

    经检验, χ2=8.697,v=3,P<0.05,各组之间差异有显著性。为了解各组之间差异情况,又用卡方分割法对各组进行检验。首先将3岁组与4岁组进行检验,χ2=0.076,P>0.05,差异无显著性。两组合并,与5岁组进行比较,χ2=9.86,P<0.005,差异有非常显著性。可以认为3~4岁组矫治时间短,矫治效果较好,而5岁以后矫治时间长,矫治效果较差。

  3  讨论

  乳牙反牙合在儿童中较多见,约占5.15%[1]。其中前牙反牙合者占88%,后牙反牙合及全口牙反牙合者各占6%[2]。乳牙反牙合的因素很多,有遗传因素,也有非遗传因素,以非遗传因素为主[3],主要是儿童不良的口腔卫生习惯及喂养姿势不当[4]。乳牙反牙合的形成机制也较为复杂,可以是牙性、骨性或功能性,可因上颌发育不足,也可因下颌发育过度,或二者兼而有之[5]。它的危害性较大,主要有以下几点:(1)妨碍颌骨发育。全数乳前牙反牙合时,因上前牙被下前牙关闭,而妨碍了上颌骨的向前发育,同时使下颌向前增长过多,替牙之后仍为反牙合,并继续向反牙合方向发展,致使上下颌相差悬殊,而成严重畸形;别乳前牙反牙合时致上下前牙相互交错,因此也妨碍上下颌的正常发育。(2)妨碍咀嚼功能。(3)危害健康。(4)妨碍美观。乳牙反牙合的一般情况已如上述。在它的矫治上必须要及早、及时。乳牙反牙合若能早期矫治,使上颌的增长发育得到解放,上下颌骨在以后的发育过程中建立正常关系,将来的恒牙才可能有正常的牙合关系。恒前牙的反牙合若得到及早矫治,不仅解放了前颌骨,使之得到正常的发育,而且保卫了口腔的健康,口腔的正常功能,面貌的美观,全身的健康与生长发育,以及社会活动的积极性[2]。那么,什么年龄是反牙合及早矫治的最佳年龄呢?3岁以前儿童虽矫治效果好,但较难配合治疗,一般儿童在3岁半以后方能配合治疗。而6岁以后乳牙开始替换,矫治就比较困难。最佳年龄应在4~5岁。个年龄矫治儿童能配合治疗,而且矫治时间短,效果好。当然矫治效果还与其他一些因素有关,如按时复诊与否、反牙合的严重程度、患儿的配合程度等,有待进一步研究。

  【参考文献】

  1  沈元春,康映红.昆明市儿童乳牙列反牙合情况调查分析.中国儿童保健杂志,2001,9(2):123.

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编辑: 姚红祥

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