【摘要】 目的 评价APDI在判断上下颌骨矢状位置 关系中的应用价值。方法 选取成人正常牙 合63名，通过计算机辅助的X线头影测量系统，选用Downs分析法进行APDI 与ANB、Wits值的对比分析。结果 APDI能较好地反映颅骨与颌骨、 颌骨与牙弓的矢状关系，其诊断特异性较好，但其影响因素较多。结论 临床应综合运用多项评价颌骨矢状关系的测量指标以提高诊断的准确性。
【关键词】 X线头影测量 正常 APDI
APDI(Anterposterior Dysplasia Indicator)即上下颌骨矢状不调指标，由面角、AB平面角和腭平面角之和构成，是由Kim［1］于1978年提出的。他认 为，APDI与上下颌第一恒磨牙间错位有高度的相关性，APDI越小，磨牙关系越偏向远中，且 越倾向于Ⅱ类骨面型，反之，磨牙关系越偏向近中越倾向于Ⅲ类骨面型。与其他临床常用的 判定矢状不调的测量指标相比，APDI有更好的诊断和判断预后的价值。本文将APDI与ANB角 、Wits值等目前常用的判定颌骨矢状关系的X线头影测量指标进行比较，并采用Downs［ 2］这一临床应用较为广泛，能够独立提供颅、颌、三者相互位置关系的分析法对APDI的影响因素进行分析，探讨APDI的临床应用价值。
材料和方法
选取北京地区正常63例，男性30例，女性33例，平均年龄19.5岁(17～25岁)［3］。要求牙齿排列整齐，关系中性，牙数及覆覆盖正常，面部和谐，无正畸治疗史。
对所有研究对象在正中牙 合位摄取标准头位的X线头颅侧位片，将每一侧位片进行描图、定点，通过X线头影测量计算机辅助诊断系统及SPSS统计软件进行统计分析：①获得APDI、ANB、Wits及Downs分析法的北京成人正常牙 合标准值［3］；②进行APDI、ANB角、Wits值相互间相关性分析；③与Downs分析法的相关性进行分析；④对APDI、ANB角、Wits值的变异程度进行分析。
附图 APDI=A+B+C
A：面角 B：AB平面角(相交在面平面前上为负值，反之为正值) C：腭平面角(相交于FH平 面前下为正值，反之为负值)
结 果
见表1～4。
表1 APDI、ANB、Wits和Downs分析法的北京成人正常值
| 女 性 | 男 性 | T值 | 男女合并 | ||||
| 均值 | 标准差 | 均值 | 标准差 | 均值 | 标准差 | ||
| APDI | 84.71 | 4.06 | 85.51 | 3.19 | 0.87 | 85.1 | 3.66 |
| ANB | 2.35 | 1.42 | 2.09 | 1.56 | 0.69 | 2.22 | 1.48 |
| Wits | -2.38 | 1.75 | -1.87 | 2.66 | 0.92 | -2.15 | 2.42 |
| FH-NPOG | 86.88 | 3.24 | 87.43 | 3.15 | 0.69 | 87.14 | 3.18 |
| NA-APOG | 3.73 | 4.51 | 3.40 | 4.49 | 0.30 | 3.57 | 4.47 |
| AB-NPOG | -3.69 | 2.90 | -3.90 | 2.32 | 0.32 | -3.79 | 2.62 |
| FH-MP | 24.83 | 5.38 | 23.88 | 4.66 | 0.76 | 24.37 | 5.02 |
| SGN-FH | 62.72 | 3.22 | 63.48 | 3.18 | 0.95 | 63.09 | 3.20 |
| OP-FH | 10.88 | 4.06 | 8.93 | 3.28 | 2.09* | 9.94 | 3.81 |
| 上1-下1 | 127.00 | 6.86 | 125.62 | 7.17 | 0.79 | 126.33 | 6.99 |
| 下1-OP | 110.00 | 4.71 | 112.62 | 5.64 | 2.02* | 111.27 | 5.30 |
| 下1-MP | 96.35 | 6.26 | 97.66 | 5.63 | 0.88 | 96.99 | 5.95 |
| 上1-APOG值 | 7.60 | 2.06 | 7.92 | 2.42 | 0.58 | 7.75 | 2.23 |
| *统计学上有显著性意义 表1示：APDI、ANB角、Wits值男女间无显著性差异，Downs分析法中只有个别测量项目有显著性差异，为方便统计，本研究以男女合并的测量值进行。 表2 APDI、ANB、Wits值的相关性分析 |
| APDI | ANB | Wits值 | |
| APDI | 1 P=.0000 | ||
| ANB | -0.4532 P=.000 | 1 P=.000 | |
| Wits | -0.5388 P=.000 | 0.4937 P=.000 | 1 P=.000 |
表3 APDI、ANB、Wits值与Downs分析法的相关性分析 |
| 均值 | 标准差 | 相关系数 | |||
| APDI | ANB | Wits值 | |||
| FH-NPOG | 87.14 | 3.18 | 0.540* | -0.159 | -0.236 |
| NA-APOG | 3.57 | 4.47 | -0.466* | 0.930* | 0.438* |
| AB-NPOG | -3.79 | 2.62 | 0.647* | -0.691* | -0.433* |
| FH-MP | 24.37 | 5.02 | -4.09* | 0.258 | -0.102 |
| SGN-FH | 63.09 | 3.20 | -0.458* | 0.249 | 0.144 |
| OP-FH | 9.94 | 3.81 | -0.219 | 0.259 | -0.359 |
| 上1-下1 | 126.33 | 6.99 | 0.240 | -0.356 | -0.380 |
| 下1-OP | 111.27 | 5.30 | -0.421* | 0.422* | 0.722* |
| 下1-MP | 96.99 | 5.95 | -0.172 | 0.321 | 0.493* |
| 上1-APOG距 | 7.75 | 2.23 | -0.270 | 0.345 | 0.270 |
