正畸患者配合心理护理的临床探讨

　　【摘要】　目的　探讨心理护理在正畸临床中的作用 。方法　随机抽样安Ⅱ1类患者46例，分实验组和对照组，对实验 组患者进行一系列的心理护理，用治疗中托槽脱落率为指标对两组结果进行比较研究。结果　实验组治疗中托槽脱落率明显低于对照组。结论　在正畸临床中辅助以心理护理可明显提高正畸治疗效果。
　　【关键词】　正畸　　心理护理

　　本研究尝试着将心理学上的心理护理概念介导入正畸治疗中，以探 讨正畸治疗患者心理护理的需求性及心理护理是否有助于提高正畸治疗效果。

材料和方法

　　一、病例选择：随机抽样需要拔除进行治疗 的骨性安氏Ⅱ类1分类错牙　合患者46例(其中男性 20例，女性26例)，随机按性别等量分为实验组和对照组，实验组平均年龄12.4岁，对 照组平均12.7岁(经t检验两组年龄无显著性差别)。两组患者均采用Begg细丝弓矫正技 术进行正畸治疗。
　　二、研究方法：①对照组患者仅按常规交待治疗中的注意事项，并进行一定的正畸相关知识 的宣教。②实验组患者从接诊开始即利用心理护理的基本原则［1］，即交往的原则 、启迪的原则、针对性的原则、自我护理的原则并结合正畸相关专业知识对其实施心理护理 程序。③评价标准：分别记录两组患者完成Begg治疗全过程中托槽的脱落数，并对两组的托 槽脱落率进行统计学χ2检验。

结　　果

　　实验组与对照组托槽脱落情况及脱落率见附表

附表　两组患者托槽脱落情况比较　单位：个

讨　　论

　　该研究按照心理护理的四项原则并结合正畸临床特点将心理护理介导入正畸临床 治疗中。
　　1.交往的原则：随着正畸学的发展，错牙　合的定义已 衍生为：由于牙齿位置异常而引起病人的功能及心理障碍［2］，从接诊开始便应与 患者及家属进行交谈沟通，做到“知情同意”后开始治疗，维持良好的医患关系，并使患者 保持良好心态。Ram等［3］的研究亦证实了正畸医师的医患关系观念之变量与患者治 疗时的合作性密切相关。
　　2.启迪的原则：即在心理护理时必须反复不断地用正畸相关知识、医学心理学知识向患者宣 传解释，不断地给患者以启迪，使其对自已的错畸形及进行的正畸治疗有一正确的认知，从而使期培养主动治疗的合作态度。
　　3.针对性的原则：在治疗中不断地观察、交谈、启发患者自述，以便及时掌握患者对医嘱的 执行情况，针对性地采取相应对策。
　　4.自我护理的原则：即帮助、启发、指导患者尽可能地进行自我护理，为了自已的生存、健 康、舒适所进行的自我实践活动。固定正畸治疗是一项疗程长且复诊间隔时间亦长的治疗， 这种自我护理更显得尤其重要，该研究结果实验组患者的托槽脱落率较对照组相比明显下降 ，这亦证实了自我护理在临床中的作用，即实验组患者在经启迪的原则实施后将被动的执行 医嘱进行护理变成了主动性配合。
　　正畸治疗中托槽脱落影响其疗程及疗效，而患者的合作程度则又为引起托槽脱落的常见原因 之一［4］，该研究结果显示实验组患者的托槽脱落率明显低于对照组，可见在临床 中对正畸患者施以心理护理可以提高治疗效果。

作者单位：刘晓君（昆明，云南省红十字会医院口腔科　650021）　
张琼华（昆明，云南省红十字会医院口腔科　650021）　
姚霜（昆明，云南省红十字会医院口腔科　650021）　
杨光跃（昆明，云南省红十字会医院口腔科　650021）　
彭蓓（昆明，云南省红十字会医院口腔科　650021）

参　考　文　献

1，洪炜，主编.医学心理学.第一版.北京：北京医科大学、中国协和医 科大学联合出版社，1996，180，179：50.
2，Orthodontic Current Principle and Techniques (徐芸，等译).口腔正畸学.现代 原理与技术.天津.天津科技翻译出版社.