【摘要】 目的 研究颜面不对称畸形牙弓的形态特征，为临床治疗提供参考。方法 选取44例颜面不对称畸形病例，测量牙弓宽度并与正常做t检验。结果 不对称畸形上牙弓双侧狭窄；女性牙弓宽度窄于男性。结论治疗颜面不对称畸形应双侧同时扩弓解除上下牙弓宽度不调。
【关键词】 颜面不对称 模型测量 牙弓宽度 非对称率
颜面不对称畸形是正畸门诊中较为严重的错畸形，其病因主要为单侧个别或多个后牙反成锁，以及单侧后牙反并前牙反，颜面不对称畸形对患者的功能，容颜甚至心理均会产生不良影响。本文主要研究颜面不对称畸形牙模型特征，因而为临床治疗提供参考。
材料和方法
一、研究对象：均选自本院1996～1997年门诊病人，共44例。年龄10～16岁，平均13.9±2.4岁。女性29例，男性15例。选择标准：①汉族，北京人；②目测：颜面不对称，颏点偏斜；③存在错畸形，下中线偏斜，上下中线不一致；④既往史：颜面部无外伤史，无单侧髁突肥大，无肿瘤及可致颜面不对称发育的遗传性疾病。
正常对照组选自纪昌蓉对48名北京地区恒牙早期正常的测量值。其中男：女=23：25，年龄范围11～15岁，平均13.0±1.8岁。对照组选择标准为：①汉族，北京出生，发育良好；②相貌端正，无畸形，颜面外形对称协调；③牙齿排列整齐，磨牙为中性关系，前牙覆覆盖正常；④牙齿与牙弓形态正常且与基骨关系协调，无缺失牙；⑤无正畸治疗史。
偏组年龄与对照组年龄分别做两样本均数的t检验，无显著性差异，属同一年龄组。
二、研究方法
1.牙模型测量标志点共16个：①CU点：上颌尖牙点；②CL点：下颌尖牙点；③FBU点：上颌第一双尖牙中央窝点；④FBL点：下颌第一双尖牙中央窝点；⑤FSU点：上颌第二双尖牙中央窝点；⑥FSL点：下颌第二双尖牙中央窝点；⑦MCU点：上颌第一磨牙中央窝点；⑧MCL点：下颌第一磨牙中央窝点。
上下牙弓前段标志点：CU，CL；上下牙弓中段标志点：FBU、SBU、FBL、SBL；上下牙弓后段标志点：MCU，MCL。选择腭中缝(P)作为牙弓测量中线。
以上各点：CU、CL、FBU、FBL、FSU、FSL、MCU、MCL均为左右对称点，以CU′、CL′、FBU′、FBL′、FSU′、FSL′、MCU′、MCL′代表对侧相应点。
2.模型测量项目(见图1)
图1 牙模型测量项目
1.UC-P；2.LC-P；3.FBU-P；4.FBL-P；5.SBU-P；6.SBL-P；7.MCU-P；8.MCL-P
牙弓宽度，共8项：1：CU-CU′；2：FBU-FBU′；3：SBU-SBU′；4：MCU-MCU′；5：CL-CL′；6：FBL-FBL′；7：SBL-SBL′；8：MCL-MCL′。
偏侧牙弓宽度，共8项：1：UC-P；2：FBU-P；3：SBU-P；4：MCU-P；5：LC-P；6：FBL-P；7：SBL-P；8：MCL-P。
非偏侧牙弓宽度，共8项：1：P-UC′；2：P-FBU′；3：P-SBU′；4：P-MCU′；5：P-LC′；6：P-FBL′；7：P-SBL′；8：P-MCL′。
非对称率，共8项：非对侧率计算公式为Q=(L-K)/L×100%［1］，其中：Q为非对侧率，L为左右同名标志点距中线距离较大值，K为左右同名标志距中线距离较小值。包括：1：ASR-UC；2：ASR-FBU；3：ASR-SBU；4：ASR-MCU；5：ASR-LC；6：ASR-FBL；7：ASR-FBL；8：ASR-MCL。
本研究牙模型测量项目由手工测量完成。测量值用SYSTAT软件系统进行两组资料样本均数的t检验及配对资料的t检验。
结 果
本文着重研究颜面不对称畸形牙弓左右侧标志点在水平向上的差异并对样本进行统计学处理。包括：偏
组性别差异的t检验；偏组牙弓宽度与正常的t检验；偏组单侧测量值与对侧及正常的t检验。
一、偏组的性别差异(见表1)
表1 偏组牙弓宽度，
牙弓宽度非对称率的显著性对比
| 测量项目 | 男性 | 女性 | P值 | ||
 ±s | ±s | ||||
| 上颌 牙弓 宽度 | UC-UC FBU-FBU SBU-SBU MCU-MCU | 35.75±1.80 | 33.46±2.92 | 0.007 | |
| 下颌 牙弓 宽度 | LC-LC FBL-FBL SBL-SBL MCL-MCL | 27.16±1.81 32.50±2.76 38.00±2.84 44.09±1.56 | 26.53±2.10 29.64±2.08 36.54±3.61 42.54±2.84 | 0.013 0.001 0.002 0.040 | |
| 非对称率 | ASR-UC ASR-FBU ASR-SBU ASR-MCU ASR-LC ASR-FBL ASR-SBL ASR-MCL | 3.69±1.62 4.59±3.95 5.06±4.45 5.22±3.90 5.22±2.92 5.01±3.25 3.58±3.76 4.18±2.72 | 5.31±4.30 5.25±4.72 6.40±3.99 6.47±5.07 7.66±6.58 7.26±6.45 7.13±5.29 5.84±3.99 | 0.168 0.646 0.317 0.414 0.181 0.212* 0.026 0.516 | |
