〔摘要〕 目的：开发一种全面的多角度的具有客观性、权威性的口腔正畸临 床诊断系统。方法：利用Pentium 350、128M计算机，在Win dows98环境下用Borland Delphi 5语言进行研制、开发。结果：该系 统具有： ①提供多方面、多角度的诊断依据，有利于提高诊断的准确性，治疗方案制定的 合理性，以及疗效分析的客观性；②患者的数据、图像、文字等基本资料存储的科学化，运 用动态数据库管理功能提供了测量分析计算的可靠性和实用性；③具有图文并茂的多媒体的 友好的用户界面，提高了操作的人机互动性；④采用了新型的头影测量标志点输入法，减少 工作强度，提高了效率和准确性。结论：该系统可适用于口腔正畸 临床诊断；牙颌、颅面的正常发育特征和错牙 合形成 的机理研究；矫治过程中和矫治后的牙颌、颅面形态结构变化的跟踪研究，并探索其矫治机 理。同时在临床和科研上也是一个良好的多媒体教学软件。
关键词 正畸学；计算机；口腔诊断
近年来，随着口腔正畸学的发展，在临床中深入探讨牙颌畸形的机制，估计患者存在的 问题以及提供正确的治疗方针，是矫治成功的先决条件。但是目前用以辅助诊断的常规头影 测量方法〔1～4〕，由于仅仅提供颅面正侧位测量数值，要正确地全面反映一个正畸 患者的情况，仅凭这些数字显然是不够的。
为此，本文研制了一种利用计算机辅助设计的正畸临床诊断系统（computer assisted orthodontic diagnosis system 简称 CAODS）。由于该系统不仅继承了传统的正侧位头影 测量方法中必备的项目，而且更引进了软组织测量〔5〕、曲面断层的测量、牙冠发 育情况的预测、牙弓形态的测量及预测〔6〕、牙弓弧长、深度、覆盖的预测〔4 〕以及拔牙指数〔7〕等若干重要的诊断参数。从而很好的弥补了单纯以侧位头影 测量为诊断依据的不足。目前，国内尚无关于此项研究的报道。她的研制和应用对指导临床 的治疗、生长发育的预测、矫治计划的设计以及疗效的估计有着极其重要的参考意义。
1 材料和方法
本系统的运行的硬件和软件环境。
1.1 硬件组成
1.1.1 计算机 Pentium 133以上，32M内存，4.3GB硬盘（5000份病历容量）兼容机；
1.1.2 平板式扫描仪 台湾产Microtek E3扫描仪（可选装）
1.1.3 打印机 日本产Epson 彩色喷墨打印机（可选装）
1.2 系统编译环境
1.2.1 Windows98平台
1.2.2 Borland Delphi5编程语言
1.2.3 Frontpage 5
图1 系统主要功能
2 结 果
2.1 系统结构及功能
本系统主要是针对口腔正畸临床诊断而设计的，主要由资料收集输入、测量分析计算和 显示打印输出3个部分所组成。该系统的强大功能如图1所示。通过对患者的颅面硬软组织结 构、牙冠牙弓形态的测量分析预测，提供大量形象的、科学的、客观的图形、数字依据，从 而优选最佳的治疗方案。
具体完成的任务和过程（参见图2）：
2.1.1 启动该系统输入患者的基本资料，如姓名、年龄、安氏分类等。由于不同年龄、性 别以及错牙 合情况所参照的标准值不同，专门设置了动态数 据库，来解决特征参照标准问题。
2.1.2 利用扫描仪将患者的X线片、照片转换成数字信息存储于磁盘中。符合当今数字化的 要求，利于资料的保存和传输；将患者的模型测量结果输入系统中，其中包括牙冠宽度、现 有牙弓弧长、尖牙间宽度等。
2.1.3 完成特征分析法的选取。医师使用本系统，可以随时跟据不同的情况选择、修改分 析项目，这样可以只输入选定分析法所需的标志点，从而大大提高了工作效率。
2.1.4 利用适时多媒体技术提供的文字和图例所提示的内容，用鼠标在屏幕上点击相应的 位置，如果输入有误可以随时更改，同时软件提供了对图像放大、灰度变换和伪彩色技术， 可用来增强图象可分辨程度。
2.1.5 点击计算按钮，系统对输入数据进行计算，并与动态数据库连接、比较。如测量值 与正常值的差值超出正常范围，系统即可提出相应的诊断说明。
