错畸形牙弓宽度比较

错畸形牙弓宽度比较

　【摘要】　目的　比较不同类型错畸形的牙弓宽度。方法　采用三维测量 仪精密测量正常及四组不同类型错(ClassⅠ双颌前突，ClassⅡ¹,ClassⅡ²,ClassⅢ) 的原始模型，比较各组的牙弓宽度。结果　上下尖牙宽度各组基本无 显著性差异，ClassⅡ¹和ClassⅡ²上后牙弓较窄，ClassⅢ牙弓宽度与正常无显著性差异。结论　临床上不要 轻易扩大尖牙宽度，ClassⅡ类错常须扩大上 后牙弓宽度。
　　【关键词】　错 畸形　　模型测量　　牙弓宽度

　　对于正常的牙弓大小及 覆、覆盖等因素测量国内外已有大量文献报道，为临床实践提供了重要参考，但是在考虑不同类 型错的特点和原因时，大量研究集中于牙、颌、面的头影测量分析上，较少注意牙弓的模型分析，故错一般牙弓及测量的对比研究较少，且有争 议。本研究主要通过对不同类型错牙弓宽度对比 研究，来了解错的牙表现特点，探讨牙弓宽度因素在错发生中的作用。

材料和方法

　　1.样本选择：错研究对象共5组 来自北京医科大学口腔医学院正畸科九十年代就诊的患者。对照组来自颅面生长发育研究19 90年起开始观察的正常。所有个体均为汉族 人。每组男女各30例，年龄为13～17岁，且患者不需外科手术。所有个体牙型与骨型一致， 五组分述如下：第1组，AngleⅠ类，正常； 第2组，AngleⅠ类，双颌前突(基本无拥挤)；第3组，AngleⅡ¹类，前牙深覆或深覆盖；第4组，AngleⅡ²类，前牙闭锁；第5组，AngleⅢ类，前牙反。
　　2.模型获得：收集正常模型以及错患者的矫治前记存模型。模型需满足下列要求：① 牙列完整(除外第三磨牙)；②无严重的牙齿近远中和面磨耗；③牙体完整，无残冠和冠桥等修复体；④无锥形牙、融合牙等牙齿畸形。
　　3.模型测量：由研究者用YM-2115三维测量仪测量每副模型上下颌牙弓宽度。包括上下尖牙 宽度：双侧尖牙牙尖点距离(Wu3,Wl3);上下第一双尖牙宽度：双侧第一双尖牙中央沟中点间 距离(Wu4,Wl4)；上下第一磨牙宽度：双侧第一磨牙中央凹中点间距离(Wu6,Wl6)。该仪器的 工作范围为150mm×200mm×100mm，光栅的分辨率为0.01mm，三维坐标各轴的精确度为 0.1mm。相隔1周，重复测量5副模型，结果无显著性差异。
　　4.统计处理：应用Spss 6.0软件对各组各项牙弓宽度进行性别差异t检验，并用方差分析(AN OVA)以比较五大分组间均值有无显著性差异，进一步使用Student Newman Keuls法进行多重 比较，检验水平为α=0.05。

结果

　　1.性别差异见表1，从表1可看出，男性牙弓宽度普遍大于女性。其中正常、ClassⅢ各项牙弓宽度均有较强的显著性差异。余分组 的性别差异有所减弱，如双颌前突者仅上下第一磨牙宽度(Wu6,Wl6)性别差异有显著性。

表1　牙弓宽度测量及性别差异比较

	宽度	女性						男性					P
		M	S.E		S.D		M		S.E		S.D
正常	Wu3 Wu4 Wu 6 Wl3 Wl4 Wl6	29.97 37.31 48.50 27.02 30.97 42.66		0.18 0.26 0.39 0.24 0.24 0.34		1.01 1.45 2.12 1.30 1.34 1.87		31.21 38.92 50.86 27.71 32.24 44.56		0.23 0.32 0.44 0.25 0.26 0.36		1.24 1.77 2.40 1.37 1.42 1.97	*** *** *** * *** ***
双颌前突	Wu3 Wu4 Wu6 Wl3 Wl4 Wl6	30.34 37.14 46.76 28.08 30.83 40.99		0.26 0.48 0.51 0.34 0.33 0.42		1.43 2.65 2.81 1.87 1.81 2.30		30.79 37.36 48.45 28.19 30.66 42.41		0.37 0.44 0.42 0.40 0.42 0.40		2.03 2.41 2.33 2.19 2.31 2.18	** 　 　 *
安氏Ⅱ1	Wu3 Wu4 Wu6 Wl3 Wl4 Wl6	29.32 35.57 46.32 27.08 30.08 41.32		0.41 0.43 0.44 0.37 0.43 0.40		2.26 2.37 2.40 2.05 2.34 2.21		30.02 37.26 47.79 27.32 31.50 42.71		0.31 0. 37 0.46 0.42 0.49 0.38		1.70 2.02 2.51 2.31 2.68 2.09	** * 　 * *
安氏Ⅱ2	Wu3 Wu4 Wu6 Wl3 Wl4 Wl6	29.29 35.07 46.23 26.12 28.67 41.03		0.39 0.37 0.47 0.31 0.50 0.55		2.13 2.02 2.56 1.72 2.73 3.01		30.83 36.52 48.28 27.16 30.59 42.77		0.41 0. 58 0.56 0.48 0.47 0.51		2.23 3.19 3.05 2.62 2.57 2.78	** * ** 　 ** *
安氏Ⅲ	Wu3 Wu4 Wu6 Wl3 Wl4 Wl6	29.25 36.37 48 .08 26.87 29.63 42.35		0.39 0.52 0.48 0.36 0.39 0.51		2.16 2.87 2. 64 1.99 2.16 2.81		30.93 39.53 50.82 28.65 31.72 44.93		0.36 0.37 0.51 0.33 0.38 0.42		1.95 2.02 2.81 1.82 2.09 2.29	** *** *** ** * *** ***