正畸粘接与牙齿漂白

2014-5-9 17:05  来源:卡瓦盛邦
作者: 阅读量:44

随着口腔美学的发展,患者开始追求更齐更白的牙齿,随着而来的问题是,牙齿漂白对于正畸粘接强度而言,有影响吗?1994年,Miles报导在托槽粘接前漂白会降低粘接强度,因此,牙齿漂白应至少在正畸托槽粘接前1周进行。但Bishara等在1993年和2005年的相关研究中,并没有发现牙齿漂白对正畸托槽的粘接强度有影响。但在临床工作中,通常还是会建议正畸粘接在漂白后2周进行。

除了牙齿漂白对粘接强度的影响外,正畸治疗会对牙齿漂白有影响吗?

原文来源:Gomes Lde O, Mathias P, Rizzo P, et al. Effect of dental bleaching after bracket bonding and debonding using three different adhesive systems. Dental Press J Orthod. 2013 Mar-Apr;18(2):61-8.

正畸患者通常会在矫正结束后寻求牙齿漂白治疗。因为正畸结束托槽拆除后,通常会在牙面残留色素沉积。除了色素问题外,在托槽拆除过程中,残留树脂粘接剂的树脂突仍然存在,无法去除。牙齿漂白措施可以让牙体组织漂白,但是无法改变树脂颜色。因此可能造成患者在接受牙齿漂白治疗后牙面颜色不均。而且树脂突也可能影响漂白剂的进入,从而影响漂白效果。

 

本研究旨在验证是否树脂突残留会影响牙齿的漂白效果。
 
研究采用44颗牛切牙,共分为4组,除了对照组未进行粘接操作以外,其余3组采用不同的底液处理系统后,其余粘接操作一致。4组实验牙同时置于有染料的溶液中96个小时。染料包括黑茶、咖啡、红酒、烟草溶液、可口可乐及人工唾液。之后,4组牙齿采用10%的过氧化脲进行漂白,每天6小时,共2周。分别于托槽粘接前(T0)、托槽拆除后(T1)、染料浸泡后(T2)、开始漂白1d(T3)、7d(T4)、14d(T5)对实验牙进行数码摄影。最后对图像进行数据分析。

研究结果发现,在经过7天漂白效果后,进行粘接操作的实验组的漂白效果确实不如对照组。说明在酸蚀作用后进入的树脂突确实对漂白剂最初的作用产生了差异。Bradley和Eliades在他们的研究中曾说过,这个颜色的差异由3个因素决定:①树脂突的量②树脂突的深度③粘接剂去除过程中的釉质损失量。但是在经过14天后,实验组和对照组的漂白效果则无差异了,且不同品牌的表面处理剂,也不会对漂白效果产生影响。

该研究提示:树脂突确实会减缓漂白剂的作用发挥,但是只要增加足够的漂白时间,漂白效果仍是可以达到的。

编辑: 姚红祥

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