文献速递—前磨牙拔除后对于青少年第三磨牙阻生的影响

2014-5-23 16:05  来源:卡瓦盛邦
作者: 阅读量:1884

原文来源:Türk?z C, Ulusoy C. Effect
of premolar extraction on mandibular third molar impaction in young adults.
Angle Orthod. 2013;83:572–577.

该研究旨在讨论正畸治疗中拔除前磨牙对于下颌第三磨牙的阻生有无影响。
 
作者挑选了两组人员:组一是22名患者被拔除了第一前磨牙,组二是22名患者没有拔牙。所有患者都已不再处于生长高峰、都是均角,开始治疗时是骨面型I类。下颌第三磨牙的萌出空间,下颌第二和第三磨牙的倾斜度和相互成角,均被作者测量。同样,参数之间的相互关联性,正畸治疗的类型与下颌第三磨牙的萌出均被评测。

结果非常有趣,对于下颌第三磨牙,在组二不拔牙组阻生的概率是81.8%,在组一拔牙组阻生的概率是63.6%。下颌第三磨牙的阻生,与治疗前和治疗后第三磨牙的倾斜度密切相关,以及与下颌第二和第三磨牙的相互成角也密切相关,其他因素没有看出明显的关联。在拔牙治疗组中,磨牙后区长度显著增加,平均增加了1.30±1.25 mm。
 
这样的结果说明,当下颌第三磨牙的倾斜度不佳,即使磨牙后区的空间足够,该牙齿仍然会阻生。
 
笔者认为,这篇文章给了我们一个很好的提示,就是想要通过正畸拔牙的方法增加牙弓后段长度来防止下颌第三磨牙阻生,可能是行不通的,所以,当我们看到倾倒的下颌第三磨牙并且想要利用的时候,需要通过主动干预的方法来使之直立。并且,在看到倾倒的下颌第三前磨牙的时候,开始阶段就要做好整体设计,是拔除还是直立,应该早作准备。

编辑: 姚红祥

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