氟斑牙上的粘结托槽问题

　　依据粘结机理，牙釉质粘结力主要靠釉质脱钙后产生的微孔与渗入其内的树脂突产生机械嵌合作用。氟斑牙在牙齿发育矿化时期，氟浓度增高，造成釉质发育不良，从而使氟斑牙的釉质紊乱，酸蚀脱钙产生微孔的作用受到影响，加之氟化物含量高于正常牙，酸蚀作用也影响到微孔的形成，造成粘结力低于正常牙。酸蚀后釉质表面的物理状态与粘结强度的关系也非常重要，根据机械粘合观点推论：被酸处理后的釉面的釉柱如果垂直于粘合面，则能产生理想的蜂窝结构，其粘合力是最大的。如果被酸处理局部釉柱的走行方向平行于粘合面，则因为不会产生明显的蜂窝结构，其粘合力是最小的。氟斑牙直接粘结托槽组的托槽脱落率高，这就可能是氟斑牙釉质表面的性状所决定的。