外耳道最上点为耳点，在X线头颅侧位片上以头颅定位仪耳杆的最上点代替，但机械耳点和解剖耳点在X线头颅侧位片上常不重叠属客观存在，差异可达1cm；其根源是骨性外耳道的走行由外向内而非水平直管状的结构；由外到内呈“S”形，且个体间及同个体两侧的外耳道走行存在差异。且耳塞仅能塞入外耳道的外段，使得机械耳点很少与解剖耳点重叠。本文通过两种耳点的选择所确定的不同的FH平面，测量FMIA值，探讨两种不同耳点对FMIA值的影响。
眶耳平面（FH平面）是X线头影测量中常用的基准平面，Tweed分析法、Downs分析法等均依赖于FH平面的准确定位。耳点的定位以教材为主，外耳道之最上点。由于外耳道解剖结构的特点是由软骨部和骨性外耳道组成，其走形并非直管形，而是由外到内呈“S”，即外段向内向前，中段向内向后，内段向内向前，且个体间及同一个体两侧的外耳道走行存在差异，在拍头颅定位侧位片时，耳塞仅能塞入外耳道的外段，造成机械耳点的阻射光斑很少与外耳道最上点的投影重叠。即耳杆的耳塞与患者的外耳道的最上点不宜密合。
要正确定位耳点，必须熟悉耳点附近的解剖结构，耳周围的解剖结构包括：颈静脉窝、颈静脉管、舌下神经管、颈动脉管外孔、内耳孔和内耳道，在头颅定位侧位X线片上，颈静脉窝、颈静脉管及舌下神经管的一部分被投射为后方的投射影像，颈动脉管外孔的一部分被投射为前方的透射影像，两者组成“V”字形透射影像，正确的耳点应在包含“V”字形透射影像的耳杆影像的上缘。不同的耳点有不同的眶耳平面及眶耳平面与下中切牙长轴不同的交角，即FMIA值。FMIA值是下中切牙长轴和眶耳平面的交角。
41张头颅定位侧位片的测量结果显示，不同的耳点选择对FMIA测量值具有统计学差异。有相当比例的错牙合畸形可能处于拔牙或不拔牙的临界状态，目前尚缺少一种综合判断系统解决拔牙和非拔牙矫治设计中的模糊性问题。往往凭借医生的综合判断，医生在考虑正畸的诊断设计拥挤度分析时，至少要考虑如下的因素：模型分析中牙弓长度的拥挤度、Spee\'s曲线、Bolton指数、上下第一磨牙的关系、X线头影测量分析（包括FMIA值的测定）、软组织测定（包括Z角、E线）及生长潜力等。X线头影测量不调值＝（57-FMIA值）×0.8，下颌拥挤的总体不调量＝牙弓长度不调＋X线头影测量不调量。因此构成FH平面的耳点正确定位对FMIA测量值有重要意义。而FMIA值直接影响正畸治疗的矫治设计和正确的诊断。对于边缘病例尤其重要。
