临床应用技术:巧用2×4正畸技术固定替牙期再植牙 武汉市第八医院口腔正畸科
图1牙外伤急诊时的状况 图2外伤脱落牙再植复位手术
图3.方丝弓2×4技术固定再植牙,下颌用活动式垫 图4.咬合面观2×4技术固定再植牙 
图5.再植牙固定阶段的的侧位合像 图6. 再植牙固定后拍摄的全颌曲面断层X光片
【临床矫治特点】该病例是一特殊年龄阶段的外伤患者，处于替牙期。牙弓中段缺少牙齿（乳牙已脱落，替换的尖牙及第一前磨牙刚萌出牙尖，尚未萌出到位。）
4颗上切牙，有3颗重度受创伤，其中2颗极度松动，1颗脱落完全离开牙槽窝，余下的右上侧切牙也松动Ⅱ°）。牙再植复位手术一般口腔外科医生都能处理，该患者治疗的困难在于如何固定再植复位的牙齿，避免患牙再受到创伤，包括对颌牙咬合的撞击，这是离体牙再植手术成功的重要环节。
该病例由于牙弓中段没有可供固定的牙齿，切牙的固定不能用牙弓夹板结扎在邻近的尖牙及第一前磨牙上，故固位是一个难题。本病例采用了正畸装置方丝弓2×4技术，通过2个磨牙带环及4个切牙托槽，用一根较粗的不锈钢方丝，绕过牙弓中段，将其连在一块，固定复位极度松动的上切牙及离体再植的上切牙。
下颌配合使用了活动式合垫，即有效解决了外伤脱位牙的固位问题，又避免了患者咀嚼食物撞击对颌牙的问题，采用口腔正畸矫治装置与口腔外科联合治疗方法获得了良好的效果。
