功能性矫治器-activitors

2014-6-13 16:06  来源:Internet
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  activitors这类矫治器通过改变下颌位置刺激咀嚼肌兴奋,由此产生的力通过矫治器传递至牙齿,颌骨起到功能性颌骨矫形的作用。

  由于功能矫治器治疗过程中改变下颌位置,因此颞下颌关节的检查十分重要。关节的检查包括触诊有无压痛,听诊有无弹响,开口,前伸,侧方的边缘运动程度,以及开闭口轨迹是否正常,若下颌边缘运动范围减小,常常提示有潜在的颞下颌关节问题,必要时X线检查。

  Andresen矫治器

  矫治器原理:下颌下肌群被牵绊而反射性的拉下颌向后,由于下颌-矫治器-上颌已连为一体,这一向后的力通过牙导面和唇弓传至整个上牙和上颌,使其向前的发育受到限制。与此同时,下颌本身虽受到向后的拉力,但其位置被固定,因此矫治器对下牙弓施以向前的推力;下颌位置被向前,下颌髁突处于前伸状态,刺激髁突的生长发育和下颌关节窝的改建,从而促进下颌向前的发育。

  下颌每向前移动1mm,可产生约100g的力。

  咬合重建遵循的原则:

  (1)矢状方向:下颌前伸至切对切,但前伸量不应超过7~8mm。如果覆盖过大,下颌可应逐步前伸,分2~3个阶段完成。

  (2)水平方向:注意确定中线关系。

  对于水平生长型的Ⅱ类错颌,功能性下颌后缩且覆盖较大者,采用水平型的咬合重建,即下颌前伸多一些(7~8mm),垂直方向打开少一些(磨牙区约为4mm),以避免过度牵张肌。

  对于垂直生长型的2类错颌,下颌不能过度前伸,采用垂直型的咬合重建,即垂直方向打开多一些(5~6),下颌前伸少一些(3~5mm)。

  对于切牙舌倾的Ⅱ类2分类患者,应先矫治舌倾上切牙,再用肌激动器矫治上下颌骨的矢状关系不调。

  每天带用14小时,复诊时检查关节,肌有无不适或疼痛,牙粘膜有无压痛。疗程通常为一年左右,之后根据替牙情况考虑进入Ⅱ期固定矫治器。

编辑: 姚红祥

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