亚历山大平弓丝矫治技术

　　　　　　　　　亚历山大矫治技术 
                                       (基本原则)
　　亚历山大医生是美国著名的临床正畸专家,他的目标是;1 最短的治疗时间,2 最简单的治疗技术,3 最好的治疗效果.
因此其技术核心是;用最简单的的方法去创造完美的效果! 
　   1.  口腔正畸是一门科学,更是一门艺术. 因此,在治疗开始前,行细致而全面的检查,诊断,分析,把科学和艺术有机的融合在一起,制定出正确的治疗方案. 
　  <1> 牙齿飘移学说   下前牙有远中漂移的趋势,而下后牙则倾向于近中漂移,但后者较前者的速度慢的多.多年的临床观察到;在拔牙病例开始治疗的前几个月内,拥挤的下前牙有自动调整,拥挤度减轻的现象. 因此,可在上颌粘带环和拖槽进行治疗,而下前牙暂不做治疗,待其自行调整. 尽管上颌先与下颌开始,但两牙弓会在同一时间完成. 
　　 <2>关于过度矫正   以往认为,应对!!类和!!!类磨牙.尖牙关系进行过矫正. 但亚历山大认为;治疗结束时,应将牙齿矫正在理想的位置上,而不必进行过度矫正. 关键所在,是将牙齿排列在理想的位置上并有效的保持.过度矫正可在治疗过程中,但不是在治疗结束时.
　　2.    拖槽的设计与粘贴
亚历山大拖槽的特点：（1） 拖槽沟的宽度是0。018英寸，配套使用的弓丝较0。022英寸的拖槽细。因此，患者会觉得舒适，且更换弓丝的次数少，疗程短，牙齿更容易移动到理想的位置  （2） 侧切牙的拖槽上带有牵引钩，用来做颌间牵引。在其他技术上，颌间牵引是在间牙拖槽上进行前者的优点是，可以得到较大的，所需的水平向分量和较小的，不需要的垂直向的分量；（3）从间牙向后是单翼托槽是该系统的另一优点，他使拖槽间距增大，有益于弓丝作用的充分发挥，因而更易于排齐和整平的进行；其带有水平向的旋转翼，并有一定的弧度，与弓丝三点接触，能有效的纠正旋转牙。其侧面也是楔形的，颌向结扎翼距牙面较近，龈向则较远，这样易于结扎，易于清洁。还可用做牵引钩，必要时用做后牙段的垂直牵引；（4）下颌第一磨牙预成了6`的后倾，因此，不弯制后倾曲同样可以取得预定的矫治效果。下切牙拖槽预制了-5`的转矩防止其唇倾。
　　 重要的是，必须正确的粘贴拖槽，其位置对矫治器的充分利用十分重要。每个拖槽都应根据牙齿之间的关系粘贴在正确的位置上。过高或过低都会影响转矩，轴倾度，以及牙齿的切龈关系。深覆颌病例拖槽的粘帖：减少前牙的粘贴高度而增加后牙的粘贴高度，也就是说前牙拖槽位置从正常位置向切缘方向至少移动0。5毫米，而后牙拖槽位置从正常位置向龈向移动至少0。5毫米。因此，在牙弓整平过程中，有减少前牙覆颌的作用，同时，简化了疗程。开颌病例的拖槽位置不同与常规。不与下颌发生咬颌接触的上颌牙齿，其拖槽位置从正常位置向龈向移动0。5毫米。相反，与下颌牙齿接触的上颌牙，其拖槽位置从正常位置向颌向至少移动0。5mm.这样，当放入起始弓丝时，就分别产生一定的压低和伸长牙齿的作用力，从而整平牙弓。
　　常需要在第二前磨牙上制作带环，原因是：（1）易受唾液污染，直接粘接容易脱落；（2）拖槽位置靠后其精确度不易控制。
　　3．弓丝的应用 
　　 1． 常用正畸弓丝的性质  
　（1）多股编织丝：有多股细丝编织而成。其特点为，硬度较镍钛丝更低，更柔顺，力更小，有更强的抗形变能力，不易弯制成型。  时，就分别产生
　（2）镍钛丝  有圆丝也有矩形丝，主用于初期，其特点为，硬度低，弹性好，可产生轻微而持续的矫治力，在常温下很难成型。亦可用于中后期；当单颗牙拖槽脱落而重新粘帖而再次排齐时。