文献来源：KimKB, Helmkamp ME. Miniscrew implant-supported rapid maxillary expansion.JClinOrthod. 2012. 46(10): 608-12; quiz 631.
上颌快速扩弓可以有效解决牙弓长度不调引起的后牙反合、牙列拥挤，但同时有引起骨缝扩宽不足、牙冠倾斜、牙根吸收、效果不稳定等负效应。根据Proffit的数据，横向扩宽的效果是骨效应和牙效应各占50%。
许多研究者尝试可以替代牙支抗式快速扩弓，减少牙移动，增大骨效应的装置。一项前瞻式研究显示外科辅助式骨支抗快速扩弓与传统牙支抗式快速扩弓相比骨效应明显大于牙效应：牙齿的倾斜比牙槽突的倾斜小6-9°，没有牙根吸收、骨开裂、牙冠倾斜。
利用微螺钉种植体为支抗进行骨支抗式扩弓，有外科辅助式骨支抗扩弓的优点，同时使患者可以免于侵入式的外科手术。本文展示了可以用于上颌快扩的三种不同的装置，以适应各种类型的患者。
病例1
患者为13岁男孩，上牙弓严重狭窄，右侧磨牙Ⅲ类，尖牙Ⅰ类，左侧磨牙、尖牙Ⅰ类。
轻度前牙拥挤，上颌左侧尖牙未建合。下颌左尖牙和上颌左侧切牙反合。Hyrax扩弓装置被连接在四个微螺钉种植体上。四个金属翼（直径1.6mm，厚1mm）被激光焊接于12mm扩弓螺簧，已提供和微螺钉的连接点。不锈钢臂延伸在上颌前磨牙、磨牙的腭侧，以预防牙冠倾斜。
四个微螺钉（前部1.6mm×10 mm，后部1.6mm×8mm）借助导板植入在腭骨前磨牙区域侧壁中份。螺簧就位后每天激活两次。一周以后，螺簧扩宽3mm，上颌间隙2mm。
三周以后，总扩弓量为10mm，上颌间隙7mm，磨牙扩宽6mm。
此时停止加力，树脂填塞螺簧，继续戴用维持效果。
